Leo Vitali

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      PARTE 2

      Despues de leer el segundo estudio realizado un año a posteri, con una muestra muchisimo mas grande, y tomando en cuenta mas variables (Waiting List, mas materiales y cuestionarios, doble ciego), las conclusiones son si cabe, interesantes, y son parte del camino que motivo a Woods (en este estudio Twohig estaba al margen) a ahondar en la investigación del TOC basado en la ACT y en la EPR

      Las primeras experiencias vienen basadas de anteriores experimentos, donde se sugerian que a pesar que las CBT eran terapias de eleccion para el tratamiento de trastornos como la TTM (TricoTiloMania), no eran efectivos del todo, y contando con la alta tasa de abandono mas luego la alta tasa de recaida, los resultados (esperanzadores) por parte de la comunidad terapeutica, distaban de un resultado deseable.  La incorporación de tecnicas cognitivas puras, no reporto nada de mejora (como la Reestructuración Cognitiva, tecnicas de relajación, etc, etc, en un trastorno tan intenso como una TTM, como una subvariante de TOC, por su aspecto altamente compulsivo, y sobre todo, bastante interesante, el habito creado, que era comparable al de un acto reflejo o totalmente inconsciente, al propio añadido de componentes más casuisticos y orientados a la ansiedad, como son los efectos de las compulsiones del TOC). Digamos que la TTM es un nivel más complejo del TOC si cabe la expresión.

      El planteamiento de esta investigación era plantear: ¿Es posible incorporar a la ACT como un posible refuerzo para garantizar mejores resultados?

      Realmente no: Mejores resultados no se obtuvieron per se: Pero si se alcanzaron dos metas colaterales, y que no estaban previstas en el estudio
      1. La tasa de abandono se redujo
      2. Se creo un mayor nivel de compromiso, con lo cual la tasa de exito se elevo por encima de la media de la CBT.

      Eso quiere decir que la ACT en si, tiene una tasa de efectividad por debajo de la CBT estandar de elección (EPR en el TOC, HR, en la TTM), pero que la CBT tiene una alta tasa de abandono, que la ACT no tiene de forma intrinseca.

      Estas investigaciones dieron lugar a plantearse: Si la CBT tiene una alta tasa de efectividad, aunque tiene una alta tasa de abandono y una baja tasa de compromiso, y la ACT tiene una baja tasa de abandono, y una alta tasa de compromiso, aunque su tasa de efectividad es mediocre: Si combinamos lo mejor de los dos mundos, ¿No podriamos quiza tener una alta tasa de compromiso, y asi aumentar la efectividad y reducir el abandono?

      Y aqui va el estudio
      http://ow.ly/L6sn7

      Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

      en respuesta a: Diario de Shiloh
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        porque si no sucederá lo que temo

        Piensa en lo que temes, y exponte mentalmente a lo que temes

        Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

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          Hoy por fin, ya termine de estudiarme el libro

          He de decir que el libro empieza a entenderse (y no gracias a los capitulos precendentes), a partir del capitulo 5. Realmente es un libro plagado de metaforas, y lenguaje abstracto y muy complejo

          Debo decir que la terapia en si, me ha sorprendido muy positivamente (aunque el libro haya sido bastante mediocre)

          Lo unico que puedo destacar es la variedad y calidad de las metaforas (las cuales el 95% son de Hayes y otros autores y el libro en si es solo una transcripción, que no traducción)

          Todavía sigo pensando a que publico va dirigido este libro: A los psicologos no, porque al igual que yo, lo entenderán 1 de cada 1.200, en todo caso a los eruditos que se funden en esa vorágine de vocabulario sin sentido.

          Lo dicho, creo que libros sobre ACT más claros no voy a encontrar de momento (y creedme que despues de haber estudiado este libro, ya tengo desayuno, comida, merienda y cena, para un año por lo menos). Pero si me voy a poner a profundizar ahora con la maraña de textos del fenomeno, Michael Twohig

          Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

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            Ya he empezado la nueva exposicion de tipo ACT (es muy parecida en esencia a la EPR, solo incorpora algunos elementos extra, como la exposición a los pensamientos de forma continuada). Esta vez lo hago sin coterapeuta, voy por libre (entre otras muchas razones, porque pienso que alguna vez el pajaro ha de saltar y volar solo, no se pueden mantener vinculos de co-dependencia, creo que mi etapa entre psicologos ya ha pasado)

            ¿Que puedo decir?
            Despues de 1 año que abandone la terapia (tecnicamente no la abandone, pero empece a hacer rituales transversales, y eso causo en el curso de la terapia un efecto exactamente igual que si la hubiera abandonado)

            Hoy me he expuesto a estimulos del nivel 9: Tecnicamente he ido tocando todo a mi paso por la calle sin dejar nada. No he tocado personas (dado que lo tengo planificado para la segunda fase). He estado invocando la ansiedad con ansia: Como si deseara el estado de ansiedad forzado, y curiosamente, no venia. Esto es uno de los efectos más tipicos de la ACT: Si creas una gran playa en tu mente para las emociones, las emociones se disuelven en la playa y no se perciben. Realmente el deseo de querer tener todas las emociones no es que impide la emocion en si, sino que integra la emoción en su máximo esplendor. Es como querer llorar, reir, sorprenderse, tener miedo, tener angustia y ansiedad, y emocion y felicidad todo al mismo tiempo. Parece contradictorio, pero es como el arcoiris de las emociones en estado puro.

            Parece una gilipoyez todo esto que estoy escribiendo, pero es lo primero que me viene a la mente, despues de un día de exposición. Mañana me planteare nuevos retos. De momento hay que seguir avanzando hacia una nueva etapa.

            Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

            en respuesta a: AYUDA – Tengo TOC??
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              No lo habia visto este mensaje  :P

              La verdad es que es curioso, tiene pinta que si podria ser un TOC, muy parecido al de homosexualidad: Parece que tu lo has generalizado a toda y cada una de las facetas de la vida que evitas y rechazas en tu ser: Ser homosexual, ser tonto, ser deplorable, mala persona, etc.. etc…

              Como ya se viene comentando mucho en varios mensajes, los pensamientos del TOC suelen atacar a tus ideales o tus valores posicionandose en el punto opuesto

              Así que podria encajarse dentro de un TOC obsesivo puro, con pensamientos obsesivos o imagenes. Te recomiendo que empieces a leer algo como esto:
              http://www.forotoc.com/tratamiento-del-trastorno-obsesivo-compulsivo/esencia-de-la-terapia-de-exposicion-y-prevencion-de-respuesta/

              Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

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                Creo que ya ha llegado el momento de ir al paso final
                Ese momento…
                014.jpg

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                  Como dato interesante y diferencial entre la ACT y la EPR es la orientación a los valores. Esto implica hacer y ejecutar una serie de formularios para al igual que hacemos una lista de impulsos a los que nos tenemos que enfrentar en la EPR, hacemos una lista de actividades clave que se alinean con nuestros valores, y tenemos que comprobar el grado de consecución de nuestra vida entorno a esas actividades

                  Basicamente es como una relacion:
                  Valor 1 implica realizar Actividad 1, Actividad 2, Actividad 3

                  Por ejemplo:
                  Uno de mis valores podria ser un buen hijo
                  Eso implica
                  Actividad 1: Visitar a mi madre frecuentemente
                  Actividad 2: Salir a comer algun dia al mes con mi madre
                  Actividad 3: Invitar a comer a mi casa a mi madre de vez en cuando.

                  Entonces es como un checklist: Ir comprobando si ejecutamos las actividades tal y como lo tenemos programado. La ACT hace mucha referencia a que la vida tiene mucho mas que ver con el HACER que con el SENTIR. Esto quiere decir, que si tu internamente sientes que te gusta mucho comer arroz, pero nunca comes arroz, nunca verbalizas que te gustaria comer arroz, y nunca nadie te vio comiendo arroz, si el dia de tu muerte alguien dedicara unas palabras, no incluiria en esas palabras: «Le gustaba mucho comer arroz», porque tus acciones no eran congruentes con tus gustos, en cambio, si te vieran cada 2 dias comiendo arroz, tuvieras una depensa llena de arroz, y siempre pidieras de comer arroz en los restaurantes, en el funeral seguramente dirian: «A esa persona le gustaba mucho comer arroz».

                  No es tanto por el «que diran» sino por la huella que se marca en el suelo se marca actuando y no sintiendo. Esto es una filosofia de vida completamente renovadora, dado que hasta la fecha la mayoria de las actividades de EPR las habia realizado reuniendo la fuerza del coraje y valor, pero ahora estoy creando una nueva «filosofia» de vida, para poder ejecutar las actividades de la EPR por un objetivo «transcendental» para mi persona

                  Si alguna vez alguien preguntara a alguien que me rodea: ¿Como consiguió Vitali mejorar su TOC?
                  Si la pregunta se hubiera hecho a dia 1 de enero de 2015, la respuetsa hubiera sido algo asi: «Porque tenia mucho valor y coraje«

                  Pero me gustaria si la pregunta se hiciera pongamos que con fecha 1 de Mayo de 2015, la respuesta nueva fuera así: «Porque no quiso que el TOC le impidiera hacer lo que mas valoraba en su vida«

                  Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

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                    Hoy han pasado exactamente 2 meses desde la última publicación

                    Me gustaría actualizar que en la actualidad, estoy reformulando prácticamente al 100% toda mi terapia dado que me encontré con una serie de obstáculos que me ha estado constando bastante trabajo superar.

                    Después de un año de terapia, pude observar una serie de vicisitudes que deben ser consecuentemente paliadas.

                    En la actualidad estoy realizando un duro trabajo de re-formulación, principalmente orientado a la Terapia de Aceptación y Compromiso, basándome en las investigaciones de Michael Twohig

                    La cuestión esta, que la terapia de Exposición y Prevención de Respuesta pese a ser altamente efectiva para poder traer a una persona de la autentica desesperación y limitación a poder volver a hacer una vida bastante funcional, no resuelve en esencia una de las principales dificultades del TOC. La terapia de Aceptación y Compromiso, cojea bastante en cuanto a la recuperación de un TOC se refiere, pero en cambio en etapas tempranas es capaz de motivar a ejecutar la EPR, y en etapas finales plantea un marco de trabajo vital que resuelve la «pata coja» de la EPR en el sentido de «Que hay después» «Como gestionar una posible recaída».

                    En adelante, contare como estoy desarrollando la ACT, que pasos estoy tomando, y como no como voy a empezar a trabajar desde el nivel que me encuentro de exposición actualmente, orientado al final.

                    También estoy investigando con mi nuevo set de electrodos y Neurofeedback, y poco a poco me gustaría traer cuales han sido mis logros (no demasiados de momento)

                    En términos vitales, puedo decir, que trabajo fuera de casa, tengo una vida familiar razonablemente aceptable, y mi margen de movimientos pese a no ser el deseable me permite ir tirando, lejos de lo que debería ser un punto ideal a nivel de restricciones.

                    Todavía queda mucho trabajo, y espero próximamente poder contar mis logros.

                    De momento insto a todos aquellos que leáis este diario, que si estáis todavía en proceso de Exposición y Prevención de Respuesta continuéis adelante. Mis «revelaciones» en cuanto a la ACT van a ser totalmente inútiles para personas que no se encuentren en el punto que me encuentro yo de exposición, dado que la ACT en sí solo es un «estilo de vida» y una «visión» mas que un marco de trabajo para empujar hacía un estado más realista: Básicamente la ACT propone ir de 0 a 100 de un día para otro, y bajo mi punto de vista, es poco realista pese a que existen muchos defensores de la implosión, yo no creo en una implosión efectiva sin un trabajo de 2 a 3 meses de desensibilización progresiva que permita construir la suficiente creencia y confianza en el poder de uno, para superar las barreras del TOC.

                    Eso es todo por ahora.

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                    en respuesta a: TOC sobre el cabello
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                      Si hay una
                      http://www.forotoc.com/tratamiento-del-trastorno-obsesivo-compulsivo/esencia-de-la-terapia-de-exposicion-y-prevencion-de-respuesta/

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                      en respuesta a: HOLA A TODOS
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                        Tienes un TOC Bastante tipico
                        Empieza leyendo esto
                        http://www.forotoc.com/tratamiento-del-trastorno-obsesivo-compulsivo/esencia-de-la-terapia-de-exposicion-y-prevencion-de-respuesta/

                        Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

                        en respuesta a: Pareja con un posible TOC
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                          El TOC de Amores es bajo mi punto de vista uno de los mas complejos de resolver
                          Primero por la fijacion del paciente
                          Segundo porque se provoca un aspecto de alejamiento que impide la ayuda
                          Y tercero por que es un TOC de tipo obsesivo que son algo complejos de tratar mediante exposicion clasica

                          Despues de casi 6 meses leyendo acerca de un tipo de terapia: Aceptacion y Compromiso de la cual espero empezar a escribir bastante en este foro en los proximos meses, creo que es la terapia mejor del mundo para este tipo de TOC (especialmente para personas que lleven mas de 5 años sufriendolo)

                          Te recomiendo que empieces leyendo por aqui:
                          http://www.forotoc.com/tratamiento-del-trastorno-obsesivo-compulsivo/profundizando-en-la-terapia-de-aceptacion-y-compromiso-de-hayes/

                          Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

                          en respuesta a: Presentación
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                            Hola jjen

                            Y poco más puedo decir. Espero no haber resultado muy pesado y que alguien se sienta identificado con mi problema. Sólo una petición, a Vitali: ¿es posible poner en práctica el EPR sin ayuda de psicólogos? No conozco a nadie en Granada y tampoco he intentado ponerlo en marcha hasta ahora (me ha faltado fuerza de voluntad). Si el fracaso está garantizado, me busco un psicólogo, pero me gustaría darme un voto de confianza a mí mismo.

                            Si es posible, de hecho en ello se basa uno de mis objetivos: Poder procedimientar lo suficiente esto para que no haya necesidad ingente de un psicologo detras salvo casos excepcionales por comorbilidad con depresion u otras afecciones como excesiva falta de autoestima.

                            En tu caso, si eres de Granada estas de suerte
                            Pasate por la recien creada web
                            http://www.asociaciontocgranada.com
                            Y encontaras un monton de información que podria ayudarte a mejorar

                            Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

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                              Efectivamente como comenta TOC has de iniciar una terapia
                              La mas recomendada en este foro empieza por aqui:
                              http://www.forotoc.com/tratamiento-del-trastorno-obsesivo-compulsivo/esencia-de-la-terapia-de-exposicion-y-prevencion-de-respuesta/

                              Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

                              en respuesta a: Duda sobre posible TOC
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                                Si tiene pinta de posible TOC

                                Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

                                en respuesta a: Hola
                                Leo Vitali
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                                  Hola Danilo
                                  Buen mensaje introductorio  ;D

                                  Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

                                Viendo 15 entradas - de la 3,091 a la 3,105 (de un total de 4,069)