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Diario de un TOC Supersticioso-Limpiador
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Hoy han pasado exactamente 2 meses desde la última publicación
Me gustaría actualizar que en la actualidad, estoy reformulando prácticamente al 100% toda mi terapia dado que me encontré con una serie de obstáculos que me ha estado constando bastante trabajo superar.
Después de un año de terapia, pude observar una serie de vicisitudes que deben ser consecuentemente paliadas.
En la actualidad estoy realizando un duro trabajo de re-formulación, principalmente orientado a la Terapia de Aceptación y Compromiso, basándome en las investigaciones de Michael Twohig
La cuestión esta, que la terapia de Exposición y Prevención de Respuesta pese a ser altamente efectiva para poder traer a una persona de la autentica desesperación y limitación a poder volver a hacer una vida bastante funcional, no resuelve en esencia una de las principales dificultades del TOC. La terapia de Aceptación y Compromiso, cojea bastante en cuanto a la recuperación de un TOC se refiere, pero en cambio en etapas tempranas es capaz de motivar a ejecutar la EPR, y en etapas finales plantea un marco de trabajo vital que resuelve la “pata coja” de la EPR en el sentido de “Que hay después” “Como gestionar una posible recaída”.
En adelante, contare como estoy desarrollando la ACT, que pasos estoy tomando, y como no como voy a empezar a trabajar desde el nivel que me encuentro de exposición actualmente, orientado al final.
También estoy investigando con mi nuevo set de electrodos y Neurofeedback, y poco a poco me gustaría traer cuales han sido mis logros (no demasiados de momento)
En términos vitales, puedo decir, que trabajo fuera de casa, tengo una vida familiar razonablemente aceptable, y mi margen de movimientos pese a no ser el deseable me permite ir tirando, lejos de lo que debería ser un punto ideal a nivel de restricciones.
Todavía queda mucho trabajo, y espero próximamente poder contar mis logros.
De momento insto a todos aquellos que leáis este diario, que si estáis todavía en proceso de Exposición y Prevención de Respuesta continuéis adelante. Mis “revelaciones” en cuanto a la ACT van a ser totalmente inútiles para personas que no se encuentren en el punto que me encuentro yo de exposición, dado que la ACT en sí solo es un “estilo de vida” y una “visión” mas que un marco de trabajo para empujar hacía un estado más realista: Básicamente la ACT propone ir de 0 a 100 de un día para otro, y bajo mi punto de vista, es poco realista pese a que existen muchos defensores de la implosión, yo no creo en una implosión efectiva sin un trabajo de 2 a 3 meses de desensibilización progresiva que permita construir la suficiente creencia y confianza en el poder de uno, para superar las barreras del TOC.
Eso es todo por ahora.
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Ánimo, Vitali. Yo estoy haciendo EPR y no te imaginas (bueno, claro que te lo imaginas) lo difícil que es. Me desespero con bastante facilidad, pero no quiero dejar de intentarlo.
Ya nos contarás más acerca de la ACT.Como dato interesante y diferencial entre la ACT y la EPR es la orientación a los valores. Esto implica hacer y ejecutar una serie de formularios para al igual que hacemos una lista de impulsos a los que nos tenemos que enfrentar en la EPR, hacemos una lista de actividades clave que se alinean con nuestros valores, y tenemos que comprobar el grado de consecución de nuestra vida entorno a esas actividades
Basicamente es como una relacion:
Valor 1 implica realizar Actividad 1, Actividad 2, Actividad 3Por ejemplo:
Uno de mis valores podria ser un buen hijo
Eso implica
Actividad 1: Visitar a mi madre frecuentemente
Actividad 2: Salir a comer algun dia al mes con mi madre
Actividad 3: Invitar a comer a mi casa a mi madre de vez en cuando.Entonces es como un checklist: Ir comprobando si ejecutamos las actividades tal y como lo tenemos programado. La ACT hace mucha referencia a que la vida tiene mucho mas que ver con el HACER que con el SENTIR. Esto quiere decir, que si tu internamente sientes que te gusta mucho comer arroz, pero nunca comes arroz, nunca verbalizas que te gustaria comer arroz, y nunca nadie te vio comiendo arroz, si el dia de tu muerte alguien dedicara unas palabras, no incluiria en esas palabras: “Le gustaba mucho comer arroz”, porque tus acciones no eran congruentes con tus gustos, en cambio, si te vieran cada 2 dias comiendo arroz, tuvieras una depensa llena de arroz, y siempre pidieras de comer arroz en los restaurantes, en el funeral seguramente dirian: “A esa persona le gustaba mucho comer arroz”.
No es tanto por el “que diran” sino por la huella que se marca en el suelo se marca actuando y no sintiendo. Esto es una filosofia de vida completamente renovadora, dado que hasta la fecha la mayoria de las actividades de EPR las habia realizado reuniendo la fuerza del coraje y valor, pero ahora estoy creando una nueva “filosofia” de vida, para poder ejecutar las actividades de la EPR por un objetivo “transcendental” para mi persona
Si alguna vez alguien preguntara a alguien que me rodea: ¿Como consiguió Vitali mejorar su TOC?
Si la pregunta se hubiera hecho a dia 1 de enero de 2015, la respuetsa hubiera sido algo asi: “Porque tenia mucho valor y coraje“Pero me gustaria si la pregunta se hiciera pongamos que con fecha 1 de Mayo de 2015, la respuesta nueva fuera así: “Porque no quiso que el TOC le impidiera hacer lo que mas valoraba en su vida“
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Creo que ya ha llegado el momento de ir al paso final
Ese momento…
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Ya he empezado la nueva exposicion de tipo ACT (es muy parecida en esencia a la EPR, solo incorpora algunos elementos extra, como la exposición a los pensamientos de forma continuada). Esta vez lo hago sin coterapeuta, voy por libre (entre otras muchas razones, porque pienso que alguna vez el pajaro ha de saltar y volar solo, no se pueden mantener vinculos de co-dependencia, creo que mi etapa entre psicologos ya ha pasado)
¿Que puedo decir?
Despues de 1 año que abandone la terapia (tecnicamente no la abandone, pero empece a hacer rituales transversales, y eso causo en el curso de la terapia un efecto exactamente igual que si la hubiera abandonado)Hoy me he expuesto a estimulos del nivel 9: Tecnicamente he ido tocando todo a mi paso por la calle sin dejar nada. No he tocado personas (dado que lo tengo planificado para la segunda fase). He estado invocando la ansiedad con ansia: Como si deseara el estado de ansiedad forzado, y curiosamente, no venia. Esto es uno de los efectos más tipicos de la ACT: Si creas una gran playa en tu mente para las emociones, las emociones se disuelven en la playa y no se perciben. Realmente el deseo de querer tener todas las emociones no es que impide la emocion en si, sino que integra la emoción en su máximo esplendor. Es como querer llorar, reir, sorprenderse, tener miedo, tener angustia y ansiedad, y emocion y felicidad todo al mismo tiempo. Parece contradictorio, pero es como el arcoiris de las emociones en estado puro.
Parece una gilipoyez todo esto que estoy escribiendo, pero es lo primero que me viene a la mente, despues de un día de exposición. Mañana me planteare nuevos retos. De momento hay que seguir avanzando hacia una nueva etapa.
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Con la nueva filosofia de la ACT orientada a la EPR, mi nuevo sistema de ejecución esta basado en la no-evitación integral, pero tambien hay un elemento que es la inexistencia de exposición voluntaria
Esto quiere decir, que tengo que pasar por el día a día de forma lo mas natural posible, sin evitar nada conscientemente, (es decir exponiendome en gran medida), pero tampoco me planteo de forma voluntaria hacer cosas que se a ciencia cierta que me causan mayor nivel de ansiedad porque segun la ACT es un poco masoquista.
Realmente esta es la unica parte de la ACT que no me convence y que a traves de los escritos de Twohig, se plantea como algo “a mejorar” (considerando que la ACT no trabaja con los TOC especificamente, sino que se trata un marco de trabajo generico para cualquier tipo de trastorno). Los TOC tienen la gran habilidad de “segmentar” su vida por diferentes grados de ansiedad y si por ejemplo, a mi me surge gran ansiedad cuando me relaciono con determinadas personas y no tengo la ingente necesidad de estar rodeada de esas personas, tampoco es que lo evite, pero tampoco me expongo 100% con lo cual ahí se crea un vacio, que evidentemente tarde o temprano puede explotar en el peor momento (aunque segun la filosofia del ACT siempre hay un peor momento, por eso no se enfoca tanto en el hecho de exponerte voluntariamente, sino en la mentalidad de que si llega el momento has de exponerte voluntariamente sin recular).
Recordar que la ACT es una terapia de tipo Conductual Extremista. No es una terapia ni cognitiva ni cognitiva conductual. Se basa en todas las tecnicas conductuales y tecnicas de mindfulness llevadas al extremo como un mecanismo práctico para afrontar la vida
Desde la defusión cognitiva a la desliteralizacion del lenguaje voluntaria (una alternativa al etiquetado de Jeffrey Schwartz, bajo mi punto de vista mucho mas efectivo), y la exposición imaginaria y real orientada a valores.Por ello, asi en conclusión y sin muchos mas rodeos, mi plteanemiento es el siguiente. He creado 5 niveles
– El primer nivel es una exposición a mi dia a dia integral sin rodeos
– El segundo nivel es el primer nivel + exposición conjunta con otras personas de mi entorno y acercamiento voluntario al contacto fisico con personas de bajo nivel (por ejemplo dar la mano de forma voluntaria, un acto que sino lo provocas, no tiene porque surgir de manera espontanea en el dia a dia)
– El tercer nivel es el segundo nivel + exposición a nuevos lugares que no suelo frecuentar como por ejemplo bares y restaurantes
– El cuarto nivel es el tercer nivel + exposición a lugares extremos, lugares que nunca frecuento pero que se que hay alta probabilidad de encontrar a personas de alto nivel
– El quinto nivel es el nivel de alta exposición orientada a valores interpersonales: Hacer cosas que no existen en el día a día, pero que creo que segun mis valores son importantes. Por ejemplo, colaborar con el reciclaje de basuras, sacar a pasear a mis perros por lugares que me desagradan especialmente, etc…Todavia no tengo muy claro donde encajan exposiciones como:
– Sentarme directamente sobre la taza de un WC publico
– Urgar en la basura (meter las manos y los brazos en un container por ejemplo)
– Tocar el suelo de la calle con la palma de la mano, y/o tocar la suela del zapato con la palma de la mano.Por el problema que no se alinean demasiado con ningun valor y encima no es evitacion como tal, porque no es algo que solamos hacer regularmente. Quizá lo encaje en el ultimo nivel
Despues de desglosar un poco mas mi historia, hoy me decido a dar el paso al segundo nivel.
A nivel personal, debo decir que tengo altibajos emocionales. Esto esta bien porque de eso se trata. No me siento tan bien como antes de empezar, pero es lo que hay. Es curioso que he vuelto a ganar un monton de tiempo en mi dia a dia que me permite ser muchisimo mas eficiente. Tampoco me paso el dia haciendo evitaciones (especialmente en el trabajo, que tenia la sensacion que la gente empezaba a verme como un tio raro y eso complicaba mi relacion con el personal innecesariamente, algo que esta en mis valores, poder ayudar a la gente a mejorar en su puesto con lo que este de mi parte). Y poco mas tengo que decir. En general creo que aunque estoy un poco mas ansioso, estoy mas satisfecho en cuanto a lo que mis acciones me acercan a mis valores. Y en ello seguire trabajando en las proximas semanas
A diferencia de otras veces esta vez si me he marcado metas muchisimo mas agresivas en tiempo: 3 semanas 1 mes maximo para llegar al un nivel lo suficientemente alto para que nadie pueda decirme que evito practicamente nada (ni yo mismo)
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Hoy tengo que decir, que esta siendo terriblemente duro, resistirse a la evitación
Cuando el impuslo es verdaderamente fuerte, la evitación nace de mis adentros.Mi mente me supera, juega las cartas muy por encima de mi. Sabe mover ficha, tiene un plan estrategico altamente elaborado. Y yo solo soy capaz de tomar una elección a la hora de realizar algo (o dejar de hacerlo), y seguir empujandola hacia atras.
Mi mente me dice: No toques eso que luego te arrepentiras, y me dice: Has tocado eso asi que duchate y luego te arrepentiras menos. Yo lo unico que puedo hacer es desestimar los consejos y tocar y no ducharme. Y seguir empujando, tocando. Justo en el momento de tocar me dice: “No toques con la mano entera, toca con reves de la palma, toca solo con dos dedos, por lo menos no será tan duro”.
Es increible pensar los caminos tan enrevesados a los que hay que enfrentarse en el camino de la afrontación y la no-evitación. Así que toca seguir empujando la maquina día a día, definitivamente, esto es una aventura que jamas imagine que fuera así. Desde fuera parecia todo tan “Hazlo y listo” y ahora es como “Has subido el primer escalon, felicidades, ya solo te quedan noventa y nueve mil novecientos noventa y nueva escalones”
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Ánimo Vitali… Te entiendo perfectamente porque a mí mi mente me juega esas malas pasadas constantemente. Es una lucha entre hacer lo que sabes que a la larga te va a recuperar, y tu cerebro que aún no está acostumbrado, y sigue teniendo unos miedos terribles dentro de él. Pero tú sabes que la exposición (o la no evitación, como la llamas tú) funciona, y haces bien en seguir.
De todas maneras recuerda que si en algún momento cedes, es completamente lógico. Simplemente póntelo a tus espaldas y sigue. Hay que ser muy fuerte para haber elegido este camino (recuperación) y la gente que lo está pasando también, como yo, te entendemos.Ánimo!
De todas maneras recuerda que si en algún momento cedes, es completamente lógico
Efectivamente, he ahi la esencia de la terapia de aceptación y compromiso: La cesión surge y te desvia del camino, pero el foro esta en los valores para no perderte.
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Sigo avanzando y aproximándome al nivel 3. Me esta costando trabajo porque implica contacto con personas y me he dado cuenta que como eso fue de lo que menos trabaje en mi anterior terapia, lo tengo como menos asumido con diferencia.
El malestar es bastante grande y la aceptación se torna compleja. Lo que si es cierto que esta muy cercano a mis valores y eso me empuja en gran medida al avance.
Son días en cierto sentido “negros” porque están surgiendo muchas inconveniencias de manera seguida y eso también afecta un poco a la parte motivacional para hacer (aunque primero viene el hacer y luego la motivación, el esfuerzo del hacer es un poco superior). Tengo que dar el salto en firme, y no puede pasar de la semana que viene.
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Todavía no he alcanzado el nivel 4. A partir del lunes me he propuesto ir a por ello, espero antes de terminar Mayo llegar hasta el final para poder ejercitarme en el verano seriamente con vistas al asentamiento de todo el trabajo realizado durante este año y medio.
Por otro lado también quiero comentar que justamente hoy, 1 de Mayo de 2015, acabo de comenzar un programa de MBSR (Mindfulness Based Stress Reduction, o lo que es lo mismo, Reducción de Estres basada en Mindfulness). No es que tenga altos indices de estres como para tener la necesidad de reducirlo, pero este programa ha sido de los más “cientificos” que he encontrado en cuanto al tratamiento cognitivo basado en mindfulness se refiere. En si es un programa de Mindfulness cualquiera, solo que le han dado ese nombre, porque originalmente se utilizo para tratar a personas a las que el estres les resultaba un problema en sus vidas.
Hablando un poco sobre el Mindfulness en si, el problema que tiene el mundo del Mindfulness es que lo envuelve un halo transcendental demasiado “espiritual” y “transpersonal” y eso bajo mi punto de vista, no es apto para todos los publicos. Visto desde una perspectiva pragmatica, tratado desde el punto de vista psicológico es un paso adelante bastante importante, pero en el momento que ves que la mayoría de los programas de mindfulnes se realizan en centros compartidos con otros programas como:
“Concierto de Sonido Sanador”
o
“Seminario de Interpretación Zodiacal”
Una persona que trata de plantearse esto de manera seria, rigurosa y con cierta base cientifica dice: “Ok, creo que esto del mindfulness no es lo mio” (Y justamente esto mismo lo escuche de una persona cuando hablabamos de este tema)Es cierto, que la práctica oriental del mindfulness, solo atrajo en su momento a las personas “mas abiertas de mente” y esto solían ser en aquellos momentos, aquellos que aceptaban terapias multidisciplinarias y/o alternativas con cierta facilidad (y en la actualidad, pese haber constancia científica en gran medida, sigue siendo así, he ahi por lo que solo se suelen trabajar en estos centros, cada vez menos). Hasta que los primeros investigadores no empezaron a meter en grupos de control cientifico a ciertos sujetos, incorporaron a ciertos yoguis y meditadores orientales centro de laboratorio (con los correspondientes SPECT-ogramas, y otro tipo de electroencefalogramas (EEG)), la disciplina cientifica no empezo a creer en los efectos positivos de una técnica como esta.
Y sin seguir yendome por las ramas, como decia al principio, por ahora (no de forma defnitiva) he visto que el MBSR es el programa más serio dentro del mundillo este del mindfulness, que hay mucha morralla, y que más del 90% de los prácticantes realmente solo práctican tecnicas de medicación concentrativa o tecnicas de relajación que no es lo mismo que la meditación de tipo Insight o mindfulness que es la que se propone incluso en terapias como la ACT. Así como dato interesante puedo comentar que la MBSR fue desarrollada hace algo mas de 20 años en la Universidad de Masachusets y ha ido siendo perfeccionada especialmente en cuanto a la práctica disciplinada se refiere (esto significa, que no se queda en unos ejercicios de respiración o de relajación, sino que es una práctica intensiva realizada a lo largo de 60 dias/8 semanas en el que se van tocando de manera muy procedimental una serie de prácticas formales (meditaciones insight guiadas) e informales (prácticas recomendadas para ir haciendo a lo largo del día.
Espero que con este extra pueda lanzarme a por el nivel 4 ya de forma seria
En las proximas semanas profundizare un poco sobre esto en el foro, pero me gustaría terminar con el trabajo que he empezado sobre la ACT para dejar mas o menos “resuelto” este tema. Por ahora todo se encuadra dentro de la misma linea, podria decirse que son tecnicas complenetarias, tecnicas que han de hacerse todas en linea, no por separado
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Hola, Vitali. Antes de nada: ánimo.
En cuanto al mindfulness: Yo llevo un tiempo ya intentando practicar meditación con una aplicación para ordenador y móvil que se llama Headspace. Me gusta justo porque es simple y llanamente meditación, sin ningún tipo de tinte religioso o espiritual extraño. Ya nos irás contando qué tal te va ese tipo de mindfulness. Yo por lo pronto te puedo decir que me cuesta horrores focalizar mi atención en una sola cosa, sin empezar a pensar en mil obsesiones o problemas de todo tipo. Tengo a la mente muy mal acostumbrada jajaja
Lo he estado mirando, no tiene mala pinta, el problema que esta en ingles, y la meditación es mejor hacerla en idioma nativo para evitar reprocesamiento del lenguaje de la corteza frontal (a no ser que estes entrenado hacer insight en el lenguaje)
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Hoy he avanzado un poco más en el nivel 3 con objetivo de asentar y dar el salto al 4 a partir del lunes
Recordando un poco los niveles, los tres primeros son no evitación a objetos plenos y el 4 ya involucra contacto con terceros de manera deliberada. El 5 y último nivel, involucra contacto con personas que me resulta ya altamente desagradables a nivel de TOC, que espero alcanzar antes de terminar mayo.
Tambien hoy he estado prácticando un poco más de mindfulness MBSR. Esta vez tengo que decir que he realizado la práctica completa de 45 minutos sin parar, y aunque es cierto que he visto mi mente divagando en multiples ocasiones y casi me quedo dormido por la mitad, el resultado has sido mucho más satisfactorio que en el día de ayer. Para mi satisfactorio significa, más atención plena, y no quedarme dormido basicamente. Ahora supongo que superado el primer escalon, el objetivo será ir “perfeccionando” la práctica hasta ser capaz de mantener el foco de atención activo en el presente durante la mayor parte de esos 45 minutos de práctica (y sea dicho, más regularmente a lo largo del día).
Tengo que reconocer, en cierta medida, que esto parece como una nueva aventura en mi vida, y en cierto nivel, aunque se pasa mal en ocasiones, empieza a resultar relativamente fascinante
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Lo he estado mirando, no tiene mala pinta, el problema que esta en ingles, y la meditación es mejor hacerla en idioma nativo para evitar reprocesamiento del lenguaje de la corteza frontal (a no ser que estes entrenado hacer insight en el lenguaje)
Y qué es exactamente el reprocesamiento del lenguaje? 😮
El debate ‘Diario de un TOC Supersticioso-Limpiador’ está cerrado y no admite más respuestas.