[Leo Vitali]

15 junio 2018 a las 12:20 en respuesta a: Presentación

Esta presentación es demasiado pobre. No hay por donde tirar
Leete esto para saber como hacer una presentación más en condiciones.
https://www.forotoc.com/presentaciones/ideas-para-como-presentarse/

Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

[Leo Vitali]

15 junio 2018 a las 12:20 en respuesta a: Me presento con mi problema

Esto es común. Hay altibajos. No se en que punto de la lectura te encuentras, pero es necesario la ejecución lo antes posible.

En estos momentos de fuerte tensión es donde esta claramente la oportunidad para avanzar.

En esos momentos cualquiera de inquietud, se avanza muy lento, pero en estos momentos como el que comentas tienes una oportunidad de oro para cambiar tu vida. Y generalmente se desaprovechan dejándose guiar por la emoción.

Tu hablando con tu madre, solo estas ejecutando una compulsión «dime por favor que hay solución». Gran error. Este es el momento en el que tienes que decir en caliente: «No hay solución, pero aún así me voy a joder tal y como estoy de mal que me siento y voy a hacer lo que tengo que hacer». ¿Que es lo que tienes que hacer? Salir a hacer deporte por ejemplo, que tanto evitas. O llamar a un amigo y salir a tomar algo sin hablar de nada relativo al TOC. Aunque por dentro sea como tuvieras un gusano que te esta comiendo las entrañas. Te jodes y aguantas hasta que te las coma todas y te quedes vacio por dentro

Termina de leerte el libro. Hasta que no seas capaz de entender todo esto, vas a estar dando palos de ciego, como un niño intentando derribar una piñata con los ojos vendados.

Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

[Leo Vitali]

15 junio 2018 a las 00:55 en respuesta a: Presentación

Aunque es normal desviar la vista cuando algo externo ocurre, constantemente me encuentro verificando por ejemplo poniendo el ejemplo que pusiste, de si de verdad no vienen coches o si vienen lo suficientemente lejos.

Tu mismo tienes que saber cuando es absurdo y cuando no. No tienes que tenerlo claro. Solo debe ser suficiente para que exista disonancia (es decir, que te perturbe hacerlo porque hay una parte de ti que te dice: «por qué lo haces si no tiene sentido?»)

Si esto no te ocurre, si no hay una parte de ti que te manda esta señal, entonces no hay disonancia y entonces no estaríamos hablando de un TOC.

Te pongo un ejemplo que no tiene nada que ver con tu TOC pero es más ilustrativo (quizá):
Una persona con un TOC de comprobación tiene tendencia a cerrar la puerta con llaves dos giros de llave para que quede completamente cerrada. Hasta aquí no tiene duda.
Saca la llave, para un momento y dice: ¿Y si no he girado lo suficiente? Y vuelve a meterla.
En este punto sabe que si vuelve a meterla esta haciendo algo fuera de su sentido lógico (sé que he girado dos veces la llave, pero la estoy metiendo una vez más para comprobar si lo hizo bien). Al darse cuenta de este absurdo, claramente demuestra que es una conducta compulsiva, es consciente y aun así lo hace, porque al ejecutarlo, le hace sentir bien. Por el contrario si no volviese a meter la llave como le pide «su mente», se sentiría mal.

Aquí se puede observar claramente dos conductas: La de meter la llave y hacer doble giro (acción lógica, no genera ninguna perturbación) y acción ilógica, tener que volver a meter la llave para comprobar.

En este caso me podrías argumentar: «Pero la llave tiene un tope, dos giros y no hay más, esta claro el lugar de STOP»
Ok, te compro la idea

Otro ejemplo: Un cerrojo de combinación. ¿Cuando se consideraría que es lo suficientemente seguro a efectos prácticos? ¿Cuando estan los tres numeros en 0 0 0? ¿O en 1 1 1? ¿O en una combinación aleatoria diferente a la combinación que abre el cerrojo?

En este caso, la persona tiene una técnica heurística natural. Con cambiar la combinación un poco de todos los números es suficiente. Pararse a seguir pensando si hay mejores opciones, es compulsión. ¿Donde está la diferencia?
En la pregunta: ¿Creo que pueden abrir el cerrojo sinceramente, habiendo hecho un cambio?
– Si. Entonces no existe disonancia. Por tanto no es un TOC.
– No. Entonces surgiría otra pregunta:

¿Quiero seguir pensando que combinación es la mejor?
-> Si. Entonces es una compulsión
-> No. Entonces esto no provoca malestar asociado al TOC

Así de simple. Si no hay disonancia no hay TOC. Si te causa malestar AUN sin haber disonancia, entonces es posible que estemos hablando de otro trastorno, como un Trastorno de Ansiedad Generalizada, o TAG.

Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

[Leo Vitali]

15 junio 2018 a las 00:35 en respuesta a: ¿Al pensar en una acción hace que la realicemos mal?

¿Cómo dejar de hacerte consciente de tu forma de andar?
Técnicamente no puedes así de improviso

Esto es como la obsesión con la respiración
Plantéate ejercitar la Intención Paradójica:
https://www.forotoc.com/tratamiento-del-trastorno-obsesivo-compulsivo/la-tecnica-de-la-intencion-paradojica/

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[Leo Vitali]

14 junio 2018 a las 18:10 en respuesta a: Presentación

Cuando es algo voluntario y consciente, para satisfacer un propósito claramente definido y motivado por una inhibición emocional es compulsión.

Ejemplo:

Si mueves los ojos a la derecha porque has visto como de pronto ha caido un cubo de agua, no es compulsión
Si mueves los ojos a proposito para mirar si vienen coches por la derecha para que no te atropellen, no es compulsión
Si mueves los ojos a la derecha porque piensas que si no los mueves te vas a sentir mal del carajo, y en el fondo no satisfaces ningun proposito razonable (como mirar si vienen coches), solo puramente emocional, entonces es compulsión

Hay más escenarios, pero esto es lo más genérico que puedo ofrecerte
Leete esto para entender mejor la naturaleza de las compulsiones:
https://www.forotoc.com/diagnostico-del-trastorno-obsesivo-compulsivo/identificando-las-compulsiones-sin-compulsiones-no-hay-toc/

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[Leo Vitali]

14 junio 2018 a las 17:46 en respuesta a: ¿Es importante identificar compulsión por compulsión?

Entiendo que no vayas a afirmar que exista la raíz del problema, pero tú cuando lo has escrito lo negabas rotundamente. Yo siempre pretendo ser objetivo, y aunque no identifique la raíz de mi problema y tal vez nunca lo logre, no por ello voy a negar que existe, siempre dejo la duda de si puede existir o no, pero yo creo que sí.

No niego una raíz categórica, pero si niego una raíz nuclear. El cerebro es tan extremadamente complejo como para pensar que existe una raíz como un punto negro claramente identificable. Creo que la pregunta: ¿Dios existe? tiene el mismo calibre.

Realmente esta pregunta, establecía dicotomía: O bien es importante identificar las compulsiones, o bien es mejor centrarse en buscar una raíz nuclear. ¿Qué opinion y respuesta crees que merece una dicotomía de estas características?

Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

[Leo Vitali]

14 junio 2018 a las 17:31 en respuesta a: ¿Es importante identificar compulsión por compulsión?

No te lo crees ni tú que no hay raíz del problema, Vitali. Otra cosa muy distinta es que no seas capaz de identificarla.

Es posible que exista raíz. Da un halo de esperanza ¿verdad?
Leete esto
https://www.forotoc.com/tratamiento-del-trastorno-obsesivo-compulsivo/el-gran-problema-de-la-catarsis-en-el-trastorno-obsesivo-compulsivo/

Mi enfoque es exclusivista desde una perspectiva pragmática. Si no se sabe con precisión la respuesta, tanto para la afirmación como la negación, asentir ante ello es un error que induce a la compulsión (rumiación generalmente). Y a mayores, el problema es que ante la respuesta rotundamente afirmativa o negativa, existe un despliegue terapéutico detrás (raiz neurologica, psicofármcos, raíz de infancia, terapias psicodinámicas, etc, etc, etc). De hecho hasta una raíz de hábito, se fundamentaría todo un repliegue conductual de primer orden que se centra exclusivamente en los estímulos como único valor diferencial. Y ya (creo que) sabes lo que opino sobre las terapias alternativas fuera de la sección de terapias alternativas.

Por eso, pongo sistemáticamente en duda, que exista una raíz nuclear. Como algo que puedas «eliminar» y se acabó. No es pragmático y solo alimenta terapias alternativas.

Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

[Leo Vitali]

14 junio 2018 a las 17:24 en respuesta a: ¿Al pensar en una acción hace que la realicemos mal?

Es importante ser consciente de la disonancia de las acciones para el diagnóstico de TOC. Todas las personas con TOC saben que es lo que estan haciendo de manera compulsiva, evitativa, neutralizadora, etc… Esa es quizá una de las 3 características más destacables de una persona diagnosticada con TOC

En caso de no saberlo, entonces pueden pasar dos cosas: Pura ignorancia, por tanto al aprenderlo desaparecería, no es TOC. No existe disonancia, sino que las acciones estan en sintonía con la creencia: Se cree que las acciones son lo correcto y por tanto no es TOC tampoco.

Por esto precisamente, la disonancia se considera una de las propiedades más claras para definir al TOC. Si rastreas un poco por el foro, vas a ver gente que ha preguntado cosas parecidas. En ninguno de los casos, era un TOC realmente. Lo malo es que incluso venían con esa diagnosis.

También es cierto que mi esfuerzo siempre ha sido el de canonizar el TOC al máximo. Existen variantes extrañas y comorbilidades que complican mucho todo el escenario. Si ya es dificil tratar un TOC con base conónica, un TOC fuera de la base, me parece una tarea a día de hoy extremadamente compleja.

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[Leo Vitali]

14 junio 2018 a las 11:20 en respuesta a: ¿Al pensar en una acción hace que la realicemos mal?

¿Es relevante acaso? Explica los motivos por los que te haces esta pregunta. Mis conocimientos me dictan que es una pregunta que solo alimenta una duda de un posible TOC, no una duda realmente relevante para algo más allá.

Y en caso que sea una duda generica, recuerda que esto es un subforo especifico para temas relacionados al TOC

Por lo tanto, no veo como esto puede tener relevancia para un TOC, explica mejor tus intenciones detrás de esta pregunta.

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[Leo Vitali]

14 junio 2018 a las 11:18 en respuesta a: ¿Es importante identificar compulsión por compulsión?

Hay un ejemplo en el libro Venza sus Obsesiones, de Edna Foa, en el que la paciente relata que todo su TOC se desarrolló, cuando su madre, le toco el vientre cuando estaba embarazada. De pronto empezó a sentir que algo malo pasaría si su madre volvía a tocarla y desarrollo un fuerte TOC supersticioso con temas relacionados a su madre

Es una historia muy dura y compleja. Técnicamente podríamos estar enfocando el miedo a la madre desde un inicio, pero como el TOC se desarrolló en multiples variantes puedes ver como la terapia se desarrolla de otra manera.

Con lo cual, no: No hay que atacar solo el «miedo principal» como tu dices. Es un enfoque mucho más de conjunto. Un TOC no es una fobia especifica. Es otro tipo de trastorno que se degenera de una manera completamente diferente. Tratar un TOC como una fobia especifica es un gran error que ha hecho fracasar en el tratamiento a cientos de terapeutas (y un error que se daba en los años 70 cuando se ejecutaban terapias de exposición puras sin prevención de respuesta, sin éxito alguno)

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[Leo Vitali]

13 junio 2018 a las 22:59 en respuesta a: diario de tocado9001

Mi consejo es que compres el libro Venza sus obsesiones, y le hagas leer el libro a aquella persona que vaya a «ayudarte» en el seguimiento. Es importante que tenga una base mínima para no decir tonterias durante el proceso.

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[Leo Vitali]

13 junio 2018 a las 21:11 en respuesta a: ¿Al pensar en una acción hace que la realicemos mal?

No necesariamente. Y habría que ver que entiendes tu por «mal».

Como una respuesta generica, al pensar en una acción, simplemente la vas a hacer, ni bien ni mal.

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[Leo Vitali]

13 junio 2018 a las 21:09 en respuesta a: ¿Es importante identificar compulsión por compulsión?

No existe «la raíz del problema».
El ejemplo más ilustrativo es el aprender a montar en bicicleta.
¿Crees que se puede «eliminar la raíz» del aprendizaje a montar en bicicleta?

No se puede
Puedes aprender a montar en bicicleta de otras formas
De hecho puedes incluso aprender a montar en una bicicleta totalmente modificada que te cambie los patrones de montar en bicicleta clásicos, y te haga olvidar a aprender en bicicleta como siempre lo has hecho.
Pero si vuelves a coger una bicicleta normal, en 1 hora aproximadamente volveras a saber usarla como siempre
Porque lo que aprendes queda registrado para siempre en tu mente.

Por eso no hay «raiz del problema». Simplemente hay alternativas

Es importante identificar cada compulsión. Y es posible generalizar el aprendizaje. De tal forma que si por ejemplo una compulsión comparte propiedades con 100 otras compulsiones, al modificar el comportamiento ante esa compulsión, estarás modificando el comportamiento a las otras 100 de manera simultanea, si realizas bien el trabajo terapeutico

Mirate este video:
https://www.forotoc.com/propuestas-de-investigacion-sobre-el-trastorno-obsesivo-compulsivo/existe-una-cura-para-el-toc/

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[Leo Vitali]

12 junio 2018 a las 16:00 en respuesta a: TOC o tal vez otra cosa?

Como te comente, el tema es que mi experiencia dicta que las veces que he intentado ejecutar una terapia clásica en un caso que no es un TOC clásico, los resultados han sido muy malos en la mayoría de los casos nulos y en algunos incluso ha sido en detrimento hacia atrás

Por eso últimamente, me he vuelto un poco suspicaz a la hora de intentar analizar los casos de manera individual, y no ir recomendando lo mismo a todos sin analizar demasiado el caso. Si lees casos de hace años atrás te darás cuenta que a casi todos les daba la misma formula.

Por intentar puedes hacerlo, el tema es que sería cuestión lo primero de definir una posible compulsión como bien comentas, que ya es dificil de por si.

Lo que tienes es una gran incertidumbre. En el fondo esto si parece que se comparte entre varias fobias. Pero parece algo más filosófico que psicológico. Preguntas abiertas sobre el futuro que no se centran en el presente. Al margen de que trabajes la fobia, (generalmente enfrentandote y aguantando frontalmente aquello que evitas), quizá seria interesante que empezaras a relativizar un poco el futuro.

Hay un libro que me gustó bastante, porque analiza el tema de los Valores bastante bien (un tema a veces dificil de entender). Se llama «El hombre en busca del sentido» https://amzn.to/2t0OKIk
Leetelo lo mismo te resulta de interés

Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

[Leo Vitali]

12 junio 2018 a las 10:56 en respuesta a: diario de tocado9001

No entendi bien la ultima parte en la que hablas de lo «voluntario de nuestros pensamientos», de eso dependen la mayor parte de las cosas de la vida?

Digamos que es una forma de ver la vida, quizá entra un poco en el ámbito filosófico. En vez de angustiarte por lo que has hecho o lo que te ha pasado y lo que te ha dejado de pasar, deberías poner el foco en tus actos voluntarios.

Te pongo un ejemplo muy sencillo que es aplicable a cualquier escenario del mundo

Imaginate que estas jugando un partido de futbol y ha habido una falta con penalti y te toca tirar ese penalti

Aquí influyen tres aspectos:
1. Tu decisión de chutar: La decisión incluye cientos de variables, la fuerza con la que vas a pegarle al balón, la dirección a la que pretendes chutar en relación a los huecos libres que ves en la porteria, etc… Todo son variables que tu compones en tu mente y crean una decisión final.
Ejemplos:
– Podrias decidir chutar con todas tus fuerzas al hueco contrario a donde esta el portero
– Podrias decidir tirar flojo al centro donde esta el portero amagando para que se piense que vas a tirar a un lado y se tire al lado opuesto
– Podrias decidir tirar fuera el balón porque el portero es tu amigo y no quieres que lo pase mal.
– Y un centenar de posibilidades más en función a lo que tu razonamiento te invite a pensar.

De todas decisiones, solo hay una o dos correctas, y el resto son incorrectas. ¿Cual es la correcta? La que tu sabes que es razonable y lógica. Por ejemplo tirar el balón fuera por compasión, no es lógica. Esta movida por una pasión. Pero en cambio si supieras que van a matar a alguien que han secuestrado si tu metes ese gol, y realmente el gol es totalmente irrelevante en comparación a la vida de esa persona, lo mismo fallar a proposito a costa de tu fama y tu reputación es una opción menos costosa que

Pero sin entrar mucho más en detalle sobre aspectos éticos morales y demás. Aquí lo más importante que quiero que tengas claro es que hay una diferencia entre una decisión basada en la emoción (miedo, pena, compasión, dolor emocional, angustia, etc…) y una decisión basada puramente en la razón.

Tomar una decisión u otra es algo que esta 100% bajo tu control. O al menos esta es la premisa numero uno en la Terapia. Si eres capaz de aceptar esto, entonces ya tienes el 50% del camino de la terapia recorrido. Si aun crees que hay decisiones que tu no puedes tomar, porque el miedo o la pena «toma el control de tus decisiones», entonces vas a tener muchos problemas para avanzar en la terapia.

Y ahora por otro lado esta lo ajeno a tu control.
Lo ajeno es todo lo que esta fuera de esto.
Es decir:
Que hayas tomado la decisión de chutar fuerte al hueco vacio de la porteria, pero en el momento de la verdad, te resbales y te caigas, le golpees y la tires fuera, la golpees y el portero se lance con fuerza hacia ese sitio exacto y la pare. La golpees y el balon se pinche, se ponga a llover y suspendan el partido, etc, etc, etc… Nada de eso esta bajo tu control. Podrías pensar que el golpe fallado esta bajo tu control, pero no es cierto. El balón tiene una forma esférica y es precisamente esto «lo bonito» de este deporte. Al tener esa forma no existe una física exacta que determine el 100% de resultados perfectos. Por eso, la posibilidad de fallar en contra de la decisión de uno es algo que se repite todo el rato.

Así que si eres capaz de entender esto, que todo lo que hay más alla de tu decisión esta fuera de tu control, tienes el otro 50% de la terapia ya andado.

Pero claro, mi experiencia dice una cosa

Lo peor es que hay veces que viene acompañada de pensamientos negativos muy rapidos del tipo: «no puedes hacer nada bien» o «te va a ir mal en japones y no entenderas nada» o «te van a despedir del trabajo» o «no te diste cuenta de esto porque no estabas prestando atencion» que hacen que me suba la ansiedad.

Aunque tu te creas fielmente lo que te he dicho anteriormente, una cosa es la teoria y otra es la práctica, muy diferente. En cierto grado es como que aunque tu te lo creas, hay una parte de tu cerebro que no se lo cree.

Y hay que convencer a esa parte del cerebro que se lo crea. ¿Cómo? A través de la ejecución terapeutica.

Por eso una de las técnicas mejores para esto, es aplicar la intención paradojica: Un mecanismo que sirve precisamente para empujarte a tener aun mas ansiedad y que no utilices mecanismos mentales neutralizadores para convencerte, como te comentaba antes, «que la ansiedad y el malestar que tienes, en el fondo no es para tanto»

Tienes que convencerte que SI es para tanto. Que es terrible, y una vez que te hayas convencido, tienes que coger una silla y sentar ese malestar y esa ansiedad al lado tuyo para que no se vaya. Que te acompañe el máximo tiempo posible. ¿Como puedes hacer esto?

Pues precisamente siguiendo el ejemplo que has puesto y aplicando Intención Paradojica en este caso tus frases tendrian que ser de este tipo (voluntariamente):

– «No puedes hacer nada bien»:
Perfecto, no puedo hacer nada bien, esto es lo que hay. De hecho esto es lo que quiero, que todo salga mal pero aun asi voy a seguir haciendolo a mi manera
– «te va a ir mal en japones y no entenderas nada»
Muy bien, no voy a entender nada, y justo es lo que necesito. Y lo mismo hasta se me olvidan un montón de cosas. Cuantas más cosas se me olviden mejor. Pero yo voy a tomar mis apuntes y voy a atender. Me da igual si aprendo algo o no aprendo nada.
– «Te van a despedir del trabajo»
Estupendo: Es más, voy a escribir ahora mismo una carta de renuncia, y la voy a guardar en el cajón. Cuando entren y me digan que van a despedirme, voy a dar la carta de renuncia y decirles que me voy yo por mi propio pie. Ojala me despidan, pero mientras tanto yo voy a seguir haciendo mi trabajo a mi manera.
– «No te diste cuenta de esto porque no estabas prestando atencion»
Bueno, no he prestado atención, esto es lo que hay. Me da igual no darme cuenta de nada. Si no me entero de nada, me da igual. Es más si me despiden o me echan del curso por no enterarme de nada, mejor que mejor. Pero aun así yo seguire prestando atención a mi manera.

¿Entiendes la dinamica?
Es como si estuvieras haciendo un fuego con troncos y pensaras: Como el fuego se haga mas grande lo mismo provoco un incendio, voy a intentar apagarlo. En vez de apagarlo, lo que haces es que echas más leña al fuego

¿Y que pasa si haces un incendio?
Ahí volvemos a lo que comentaba la principio: Tienes que diferenciar sobre lo que esta bajo tu control y lo que no. En este caso tu decisión fue: «Seguir haciendo las cosas a tu manera, que en el fondo es la mejor manera que sabes». Por tanto tu decisión era razonable, era la mejor decisión que podias tomar. Tu en el pensamiento, podrías desear que te echaran pero una cosa es lo que tu deseas y otra la que tu haces. Por tanto si tu deseabas que te echaran, pero hacias las cosas de la mejor manera que sabes, y te echan: ¿Esta bajo tu control que te echen? NO

Pero si aun así sigues pensando que si estaba bajo tu control que te echaran, entonces significará que no llegaste a aceptar la primera parte que te comenté. Y para aceptarlo solo hay una forma de asimilarlo: Seguir intentandolo a través de la práctica. Con el tiempo, se consigue aceptar al 100%, conforme más practices. De hecho lo ideal, es que tu crees constamente oportunidades como esta: Situaciones que te hagan sentir mal, pero que aun así, tu sigas haciendo las cosas como sabes hacerlas. Vivir y hacer las cosas como sabes hacerlas, pero con la ansiedad sentada en tu silla de al lado. Esto es tu objetivo. Llegará el día que sea tu mejor amiga… y lo mismo llega el día que se acaba despidiendo. Pero eso tienes que experimentarlo y vivirlo para saberlo.

Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle