Leo Vitali

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      Vitalí, una pregunta,, a qué se refiere terapia de segundo orden?

      Yo estoy muy interesada en estar al día sobre novedades de la terapia, y sobre la posibilidad de apuntarme.

      Gracias.

      Es Terapia de exposición de segundo orden, es decir, basándose en los principios de la terapia de exposición, vamos a llevar un paso más allá fundamentándolos en otros principios totalmente diferentes a los originales

      Los principios originales son estos:
      https://goo.gl/7kf3tF

      Los días de Edna Foa y Michael Kozak, quedarán completamente atrás con esta investigación si logramos alcanzar las expectativas propuestas. Nuestro objetivo es superar una serie de barreras que la terapia de Exposición y Prevención de Respuesta tiene y que en algunos casos de TOC provoca que sea casi imposible sobrepasar, induciendo una recaída tras otra en los pacientes de manera repetida y provocando un alto grado de desesperanza (sentimiento de que la terapia no funciona)

      Todo esto, son variables que estamos trabajando en esta nueva investigación

      Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

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        He movido el tema, porque aunque si es cierto que se habían tocado temas relativos a ciertos tests de diagnostico en el otro mensaje, creo que nos desviábamos mucho del tema en cuanto se refiere a la presentación del compañero

        Dicho esto,, sobre lo que comentas, hay una serie de cosas que tienes que tener en cuenta

        Hay dos tipos de «tests», los inventarios y los tests de estado. Ambos se deben combinar para extraer un diagnostico factible
        Generalmente los inventarios suelen ser solo orientativos y no proporcionan una metrica que sea comparable entre pacientes.
        Entre los test de tipo inventario tenemos el PADUA, el OCI-R, el FOCI y el DY-BOCS

        Te lo voy a mostrar con un ejemplo
        ¿Quien tiene «peor» diagnostico? Una persona que saca un 60 en el PADUA, habiendo puesto un 1 en todos los items del cuestionario, o una persona que saca un 60 en el PADUA habiendo puesto un 4 en 15 items del cuestionario?

        Posiblemente el primer caso, sea un tipo de persona altamente maníatica, pero considerada subclinica, y de hecho muy probablemente no sea ni un TOC sino más bien, otro tipo de trastorno tipo TAG (y por eso quiza sería intersante desviar el análisis a otro tipo de tests como el PSWQ)

        Pero en cambio, el segundo caso, sería un clarisimo ejemplo de TOC MUY marcado.

        Ahora bien. Una vez detectamos a traves de una herramienta de inventario, si existen rasgos de TOC marcados, nos tenemos que ir a una herramienta de estado, los más comunes suelen ser el Y-BOCS y el FOCI (el FOCI es demasiado simple, pero se usa mucho en comunión  con otra herramienta de diagnostico más generalista como el el ADIS-5)

        En este caso, lo primero sería observar, no que puntuación sacaste en el PADUA/OCI-R sino como la sacaste.
        1. ¿Cuantos items, de 3 o más marcaste?
        2. ¿Pertenecen a alguno de los fenotipos? (es decir, es importante no solo sacar la puntuación global, sino la puntuación parcial por fenotipos, comprobación, limpieza, neutralización, acumulación etc), porque en los resultados de los fenotipos si se podría establecer con mas precisión si existe un diagnostico de TOC inicial

        Dicho esto, si existe grandes sospechas a traves de estos resultados de que existen indicios de uno o varios TOC marcados, nos vamos al Y-BOCS. En el Y-BOCS vas a observar que grado del 1 al 40 de TOC marcado hay. Por encima de 32 extremo, por encima de 24, severo, por encima de 16 moderado por debajo de 16, subclínico.

        Con una puntuación de 16 o más, ya solo quedaría la diagnosis de un profesional. Para eso simplemente se valora desde diferentes angulos que nivel de afección supone en tu vida el TOC. Esto ya se hace como una medida subjetiva, del 1 al 10, siendo todo por encima del 5 lo que requiere cierto grado de tratamiento o no. Tambien depende del enfoque de la terapia. Si hablamos de una terapia puramente de Exposición y Prevención de Respuesta, se seguiria usando el YBOCS cada 3 o 4 meses, para comprobar si bajamos del nivel subclinico, pero si pasamos a otras terapias como la ACT, ya nos tendríamos que plantear usar el AAQ o el VLQ para ver hasta que punto el trastorno, provoca una disfuncionalidad en nuestra forma de vida.

        Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

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          como mantener tu impulso de autoestima aun cuando el toc te hace ver las cosas dificiles y te culpas por ello?

          Ejecutando. La autoestima es un factor que no depende de ti prácticamente. Esta basada en el condicionamiento evaluativo, que en cierta medida se basa en una experiencia de apreciaciones positivas y negativas del medio que te rodea. La autoestima es como te auto-aprecias en base a lo que estes haciendo y lo que hayas hecho.
          Durante varias decadas se han intentado aplicar tecnicas cognitivas para mejorar la autoestima, como el contracondicionamiento, la reevaluación, la reestructuración cognitiva, etc… Pero el resultado es bajo y muy poco duradero: Despues de una sesion de contracondicionamiento o de reevaluación puede haber mejorado tu autoestima al llegar a casa y si tomas las medidas adecuadas ejecutando de manera sistematica cosas que mejoran tu percepcion (por ejemplo estudiando mucho y aprobando los examenes que te tocan por hacer en esa semana), mejorara aun mas esa autoestima

          Pero si por el contrario despues de esas sesiones llegas a casa y no haces nada en particular, o no tienes nada que «pueda demostrar tu estima» de manera inmediata, poco a poco el efecto de esos ejercicios de contracondicionamiento o reevaluación se iran yendo y volveras al estado original

          Existe otro metodo, y es crear tu forzosamente las condiciones de autoestima a base de fuerza: Por por escrito lo que crees que no puedes hacer y hazlo. «Creo que no voy a ser capaz de ir a ver a mis amigos porque estoy sin fuerzas»: Ve a ver a tus amigos. «Creo que no voy a poder estudiar para el examen del mes que viene, porque es muy dificil y no voy a aprobar»: Estudia sin cesar, aunque no retengas una palabra, pero hazlo, independientemente del resultado. «Creo que estoy muy gordo pero no tengo voluntad para salir a hacer ejercicio»: Sal y hazlo aunque lo hagas enfadado, disgustado, con malestar o sin ganas.

          Con el tiempo veras que ejecutando forzosamente la autoestima cambiara de manera duradera.

          Dicho de otra manera: No esperes a que las ganas y la motivación lleguen a ti de manera espontanea: Crea escenarios para que esta motivación y ganas se expresen algun día

          Te pongo un ejemplo: Yo nunca he sido de hacer mucho ejercicio, pero hace unos meses me puse a hacer ejercicio: Un dolor y un sacrificio diario. Creia que me iba a morir por el camino cada vez que salia a correr 5 kilometros. Pero al cabo de los 2 meses, a veces ya siento como si fuera el de la pelicula Rocky, con la musica ahi en los auriculares, luchando contra la adversidad para alcanzar esa nueva meta. De pronto al terminar la motivación de ver cuando va a ser el siguiente dia que me toca hacer ejercicio es máxima. La autoestima  de pensar que no iba a ser capaz ni de correr 100 metros a pensar que lo mismo soy capaz de correr una maraton en unos meses, ha pasado de 0 a 8 y sigue subiendo. De pensar solo negativamente sobre el ejercicio, a estar pensando varias horas al dia, sobre como puedo mejorar un poquito más en mis entrenamientos.

          No esperé a que un día me levantará motivado y dijera: «VENGA HOY ES EL DIA DE HACER DEPORTE». Empece el día que menos ganas tenia de hacer deporte del mundo y encima estaba lloviendo

          En la terapia aplica igual: El dia que estes mas nervioso, el dia que te hayas peleado con amigos y familiares, el dia que todo va mal y te quieres tirar por la ventana y tu motivacion y autoestima es cero, es el día PERFECTO PARA EMPEZAR

          Por eso, es el momento que cambies tu percepción y relación con la autoestima: No la esperes, ya llegará cuando sea el momento, de momento crea forzosamente en contra de tus ganas, escenarios que puedan hacerla crecer por si sola

          Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

          en respuesta a: Esto es TOC?
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            La forma en que descartas el diagnóstico de TOC que le han hecho al chaval, lo único que puede hacer es que se coma más la cabeza pensando que tal vez no sea un TOC. ¿Y por qué no puede tener de los 2 trastornos?

            ¿Es acaso esto malo (o bueno)? Esto tu lo percibes como algo malo, pero es tu opinión extremadamente sesgado (la duda es algo malo ergo, hay que evitar la duda) y es a sabiendas, uno de los principales motores en los que se fundamenta tu situación. Es por eso, por lo que muchas veces es mala idea que una persona con un trastorno sugiera ideas: El sesgo cognitivo que presentan sus ideas si que podría limitar e progreso. Dicho de otra forma: Creo que es más «malo a nivel terapeutica» no abrir la veda por esa duda, limitada por tu «creencia» de que puede hacerle algun mal, que si abrirla, y fortalecer la posibilidad y el empuje (la motivación) de buscar soluciones al dilema

            En cuanto al tema de «¿no pueden convivir dos trastornos?». Existen evidencias de algunos Trastornos Impulsivos conviviendo con TOC. De hecho existen casos en los que el TOC es el motor de la conducta impulsiva. Pero si lees su caso completo, verás decenas de rasgos que no son nada propios de un TOC. Me cuesta muchisimo trabajo asociar a cualquiera de los fenotipos presentes, y existentes en la literatura (incluyendo el DSM-V).

            Por eso y esto es importante y lo debo recalcar: No descarto por completo el diagnostico de TOC, pero creo que es altamente recomendable que busco por todos los medios la posibilidad de realizar una diagnosis con mayor profundidad en algun sitio que se lo permitan (como por ejemplo, ejecutando los tests con un profesional que los conozca, y se preste a ello). Al final, es posible que esos tests y esos manuales de diagnosis permitan observar caracteristicas propias de un TOC que no hayan salido a la luz, y podamos ver claramente que si existe un tratamiento adecuado al respecto.

            Pero me parece demasiado audaz, recomendar a Carlos, tecnicas de tratamiento del Trastorno Obsesivo Compulsivo, para que las ejecute sin más, y luego resulte que no sea un TOC lo que había detras, y precisamente esas tecnicas hayan estado reforzando o empeorando aun más otra diagnosis, como por ejemplo de indole impulsiva

            Te pongo un ejemplo:
            ¿Como sabemos si lo correcto en este caso, sería que se expusiera a salir a la calle, o se expusiera a NO salir a la calle?
            Si te fijas, en la imagen que publicaba, su terapeuta decia: Conducta compulsiva: «Salir a la calle», por tanto su condcuta neutralizadora es salir a la calle y entonces esto sería lo que tendría que evitar hacer (salir a la calle). Pero yo leyendo su caso, me hace pensar seriamente, que precisamente salir a la calle y hacer ciertas cosas mientras esta fuera, es su conducta neutralizadora. Por tanto la exposición podría ser (no estoy seguro), SI salir a la calle, pero dejar de hacer esas conductas neutralizadoras.

            ¿Pero que pasa si me equivoco? Si le recomiendo salir a la calle y en el fondo, su terapeuta habiendo aplicado su intuición tenía razón y salir a la calle era en si la conducta neutralizadora?

            Dicho esto, esta es la importancia soberana de hacer una buena diagnosis.
            Yo no me obsesiono con las diagnosis, pero creo que es un proceso que especialmente en España esta extremadamente infravalorado, y lo se porque ya he conocido y he tratado con varios centenares de casos (inclusive mi caso que he tratado con +10 terapeutas y he contactado con casi un centenar) y en todos se mantiene una máxima: Excepto unos casos muy muy puntuales que podria citar con los dedos de una mano, el resto de los terapeutas, han diagnosticado a ojo: «Me cuentas tu caso, lo leo por encima y digo: Tu tienes un TOC» y ya es TOC para siempre

            A mi me gustaria que existiera como un certificado: Del tipo: «Yo psicologo colegiado numero 1234 certifico que la diagnosis es Trastorno Obsesivo Compulsivo» y si luego 3 o 4 psicologos certifican otra diagnosis, se impusiera una multa al psicologo que diagnostico mal (y lo pagara el seguro o lo que fuera, pero de alguna forma, le perjudicara diagnosticar mal). Esto empujaría a los psicologos a establecer mecanismos de seguridad que les permitieran tomar mucho mas tiempo, dedicación y herramientas para diagnosticar de manera tranquila, correcta y certera y que el margen de error fuera de 1 de cada 20 casos y no de 1 de cada 5.

            Espero haberme explicado bien.

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              Yo al menos puedo tener meses de que el toc no me visite

              Si esto es muy curioso, he visto algunos casos puntuales que pasa esto. Pero no entres en el error de generalizarlo, esto solo le ocurre a un porcentaje muy pequeño de la población con TOC

              Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

              en respuesta a: Transexualidad y Toc.
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                Tu mismo lo has dicho en otro mensaje: El TOC es como una pescadilla que se muerde la cola
                Mas quieres ser feliz, menos feliz vas a ser y asi sucesivamente

                Funciona tanto de una manera como de otra
                Por eso, la unica manera que existe de avanzar es vivir sin ser necesariamente feliz, es decir, has de buscar otro orden en las cosas mas alla de la felicidad

                Porque la felicidad como tu lo percibes, es lo que se llama en psicología «Hedonismo». Y del efecto llamado «Adaptación hedonica» (hedonic treadmill), realmente no existe un punto en el que puedas ser feliz de manera regular. El ser humano no esta diseñado para ser feliz en el sentido hedonico. Esta diseñado para cumplir un proposito (aunque esto no se sabe con certeza, los trastornos apuntan que precisamente por su aparición un mal enfoque deriva en un mal diseño)

                ¿Que significa cumplir un proposito? En general, si consideras que el ser humano es un ser social, cualquier accion que hagas por el bien común satisface ese proposito. Hay cuestiones que requieren más de tu aporte y otras que no tanto. Por ende, mientras te mantengas ocupado haciendo actividades que cumplan un proposito por el bien comun tu necesidad de «estado feliz» debería ser totalmente irrelevante

                Si aun asi, tienes necesidad imperiosa de felicidad en sentido hedonico, este mundo no esta diseñado para ti. Sufriras el tormento regular y eterno. La serotonina es totalmente irrelevante, es un cuento chino que no afecta en absoluto a los estados animicos salvo al de la agresividad (de mutación en ratas de los neurotransmisores encargados de gestionar la sertonina, solo se observo que se volvían mas agresivas, nada mas)

                Leete esto en profundidad:
                https://www.forotoc.com/tratamiento-del-trastorno-obsesivo-compulsivo/profundizando-en-la-terapia-de-aceptacion-y-compromiso-de-hayes/

                Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

                en respuesta a: Esto es TOC?
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                  Es insuficiente la informacion que he dado?
                  Si se trata de un trastorno por impulso, como deberia tratarlo?

                  Este es el problema: Que no tengo claras evidencias de que sea un TOC pero tampoco 100% seguro que sea un trastorno de impulsión. Con lo cual no tiene sentido sin despejar bien estas dudas, realizar un tratamiento u otro porque son completamente diferentes

                  Por eso te explique en el anterior mensaje como podrían despejarse las dudas mejor: Necesitas hacer los test de diagnostico correspondientes que dan pistas desde diferentes angulos para observar si nos encontramos ante un trastorno de ansiedad por control o un trastorno de ansiedad por perdida de control.

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                  en respuesta a: Esto es TOC?
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                    Es posible (probable) que se equivoque y es posible que no.
                    Pero la duda esta ahí. Por muy profesional que sea, ni él ni yo, tenemos evidencias suficientes, para diagnosticar tu caso como Trastorno Obsesivo Compulsivo. En tu caso, diagnosticarse de TOC con la información que se dispone, me parece cuanto menos, una audacia.

                    Pero es tu decisión exclusivamente tuya, seguir el rumbo que desees. Para mi es completamente indiferente: yo solo te he expuesto la información relativa a tu caso.

                    Elige a voluntad lo que creas conveniente., y recuerda que fuiste tu quien elegiste llegar al foro voluntariamente cuando en cambio, podrías haberle preguntado todas las cuestiones a tu terapeuta que aquí has expuesto sin tener que llegar hasta este punto.

                    Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

                    en respuesta a: Esto es una pesadilla
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                      Perdón que pregunte (no me queda claro) te quedás afónica de hablar como peluche (¿?) o de hablar con tu novio para que te repita las cosas?
                      Quién es el bebé especial?

                      Tu has preguntado lo que yo no quería preguntar, y he presupuesto que sería el novio por lógica.

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                      en respuesta a: Esto es TOC?
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                        Si, pero aun asi no prueba nada

                        Las supuestas «acciones compulsivas» que aparecen en ese papel, no demuestran necesariamente que sea un TOC Compulsivo. A mi personalmente no me dicen nada.

                        De hecho, algunos psicologos/psiquiatras, se equivocan en casos de impulsion, pensando que son casos de compulsion
                        Es muy interesante, porque precisamente en uno de los libro (Cognitive-Behavioral Treatment of Obsessive Compulsive Disorder: Beyond the Basics), hace pocos meses leí precisamente por su parte, la misma crítica

                        Así que no te equivoques. No tienes porque tener necesariamente un TOC. Es más yo personalmente me inclino a que tienes un Trastorno Impulsivo, aunque no tengo 100% certeza, me inclino en un 75% de seguridad.

                        Por ello, necesitarías hacer como mínimo, los 3 tests mas comunes del TOC: Padua, OCI-R (o el OCI largo) y el Y-BOCS (pero sobre todo los dos primeros). No hay una pagina donde puedas hacerlos, ten en cuenta que solo son modelos referenciales, es decir, no es como un Test de una revista de tipo: «Eres un galan con las mujeres» que abajo te vienen las respuestas. Si encuentras los tests, imprimelos, rellenalos, y mandame un mensaje privado con las fotos con las respuestas y te intento decir algo con mi conocimiento limitado al respecto. Pero ya te aviso, que no es facil encontrar estos tests. Son 18 preguntas el OCI-R, 60 preguntas el PADUA, 10 preguntas el Y-BOCS y si puedes tambien, hacer el Inventario de Y-BOCS (tambien llamado DY-BOCS). Ten en cuenta tambien, que si no sabes ingles, la probabilidad de que encuentres esto en Español es aun mas baja. Si no recuerdo mal, la revisión del Y-BOCS no la vas a encontrar en Español, salvo que la solicites en una biblioteca de una Universidad y te va a tardar en llegar (la versión «buena» es la de Sal y Rosas)

                        Pero para hacer un diagnostico más multifuncional, tendrian que pasarte algun test más general como el ADIS-5 o algun terapeuta que se haya leido el DSM-5 (que ya es MUY raro) y pueda aplicarte preguntas ad-hoc de diagnosis hasta centrar un poco tu caso.

                        NO ES FACIL diagnosticar. Y el margen de error es increiblemente alto. Para que te hagas a la idea, el indice de error para diagnosticar un Trastorno de Ansiedad Generalizada, es de un 20% (1 entre 5) entre expertos en ADIS/DSM, asi que imaginate que alto es

                        Y si tu caso es un caso de Trastorno de Impulsión y no compulsivo, tienes que saber que el tratamiento es TOTALMENTE DIFERENTE

                        Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

                        en respuesta a: Esto es una pesadilla
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                          Lo del muñeco es totalmente surrealista. Evidentemente es un TOC por esta necesidad de comprobación

                          El problema no es ese en contacto, ya que he pasado tres años con él muy feliz. El problema vino hace como un año. Me obesiono en asegurarme de que le he entendido bien cuando habla, y le hago repetir las cosas muchas muchas veces seguidas, una locura. La cabeza se me ha ido en ese sentido. Son bucles interminables, en los que me llego a quedar incluso algo afónica de repetir y repetir lo mismo una y otra vez, hasta que me parece que lo ha dicho muy claro y siento buena sensación.

                          Pero creo que existe comorbilidad en un 90% de seguridad.
                          Aunque en este foro, creo que intentar trabajar esa comorbilidad, sería extenderse demasiado en tu caso

                          Has de trabajar lo que hace referencia a ese TOC, es decir, esa necesidad de repetir varias veces, hasta que sientas «Que todo esta bien». Es muy parecido a los casos de TOC por ejemplo, que se lavan las manos: Se lavan las manos porque sienten que estan contaminados, 1, 2, 10, 20 y 100 veces se frotan y frotan. Y todo porque no «sienten» que estan limpios
                          A ti te pasa lo mismo: No «sientes» que han sido suficientes repeticiones para dejar claro lo que quieres decir y sigues repitiendo, de manera compulsiva, hasta que finalmente, consigues llegar a «sentir» mas o menos, que ha quedado claro (en el fondo siempre te quedas con un poquito de duda, pero es asumible)

                          El problema, y ya te estarás dando cuenta, es que cuando empezaste repetias 1, 2 o 4  veces, pero conforme pasa el tiempo, repites cada vez mas y mas. Llegara el momento, que preferiras ni hablar para no tener que dar a entender nada, y esto cada vez te limitará mas y mas en el día a dia

                          Te recomiendo que empieces leyendo esto y te compres el libro que viene ahí y te lo leas:
                          https://www.forotoc.com/tratamiento-del-trastorno-obsesivo-compulsivo/esencia-de-la-terapia-de-exposicion-y-prevencion-de-respuesta/

                          Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

                          Leo Vitali
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                            Te recomiendo que leas casos como el tuyo aqui:
                            https://www.forotoc.com/search2/?params=eJwtzksOwjAMRdG9MGHyBri0fNaCUJQ6Ri0KTeWGn5TF46AO77Et2YeXn1hC2RYqmzKr3MaPxdmi18p7EIFwQocjDqAdqEGDFtSBbNja5jKkt-P0mKNksZtKz_4unF2a4neVpNmFUa2CLLyKlUqU_xeVxCsPhpfrD8BCNoQ.

                            Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

                            en respuesta a: TOC en Bizkaia
                            Leo Vitali
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                              Echa un ojo aqui
                              https://www.forotoc.com/grupos-de-soporte/encuentro-toc-en-vitoria/

                              Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

                              en respuesta a: Transexualidad y Toc.
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                                Se están mezclando aquí muchos componentes

                                Creo que claramente tienes dudas a nivel sexual, que eso no se puede tratar directamente desde un foro de TOC.
                                Pero también es cierto que existen cuestiones de TOC puras y duras, y luego es muy posible que existan dudas de lo que se llaman «TOC sexual».

                                Por lo tanto, en manos de una persona experta en sexología, sería insuficiente, pero una persona experta en TOC sería insuficiente también, y como no existen personas expertas en sexología y en TOC al mismo tiempo (aunque algunos terapeutas se jacten de ello), estas en una gran encrucijada

                                Bajo mi punto de vista, la primera parte, claramente es la psicoeducación, es decir, tienes que hacer un gran esfuerzo en separar  una cosa de otra, y si cabe, ponerlo por escrito lo que vayas observando que pertenece a una rama y lo que no

                                ¿Como puedes identificar que es exclusivamente, puro y duro del TOC?

                                Lo que haga referencia a las compulsiones te puede dar una pista
                                Para ello leete, en tu caso mas particularmente, muy detenidamente, varias veces esto
                                https://www.forotoc.com/diagnostico-del-trastorno-obsesivo-compulsivo/identificando-las-compulsiones-sin-compulsiones-no-hay-toc/

                                E intenta identificar toda y cada una de tus compulsiones, en una lista. Deberías dedicar, varias horas o incluso días en analizarte personalmente e identificar que son compulsiones y que no. No te aventures en dar una respuesta.

                                Una vez lo tengas claro, habras dado un paso grande, para poder averiguar que es del reino del TOC y que no. Y así podras saber hasta donde puedes enfrentarte con terapias de TOC y hasta donde necesitaras plantearte el tema de tratar otras partes, con un experto en sexologia.

                                Incluso, lo mismo te das cuenta que estan estrechamente relacionados cuando hagas este ejercicio, pero primero tomate el tiempo y el esfuerzo de hacerlo bien

                                Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle

                                en respuesta a: TOC en Bizkaia
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                                  Hola soy nueva y estoy perdida, quería contactar con chicas de Vizcaya que tengo la misma situación que tú, haber si conoces algunas de Vizcaya para poder contactar y también contigo, geacias

                                  ¿Y que te impide encontrarte?

                                  Lee y encontrarás la luz

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