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Autor Tema: Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta  (Leído 42799 veces)

Vitali

Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« en: Septiembre 23, 2012, 05:27:27 pm »
Introducción

Este es un resumen sobre la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta y asi poder sacar la duda a muchas personas que tienen acerca del mismo. Mucha gente piensa que su Trastorno Obsesivo Compulsivo no se puede eliminar. Esto en parte es cierto, pero todo depende de lo que signifique para nosotros la palabra "eliminar". Lo que si es cierto, que el TOC puede llegar a aliviarse hasta el punto, que no notemos la diferencia en el dia a dia, con la persona que esta justo enfrente nuestra. Ya comentaremos mas adelante esto en cuestion.

Hay que considerar que el Trastorno Obsesivo Compulsivo como su nombre indica tiene dos variables principales:

- La Obsesion: Que reside en el pensamiento exclusivamente
- La Compulsion: Que puede observarse en forma de comportamientos fisicos, o comportamientos mentales. A estos comportamientos suelen ser llamados "Rituales".

Es curioso observar, que el 100% de la poblacion sufre del segundo elemento, la compulsion o el ritual, con mayor o menor intensidad. La diferencia que existe entre los sufridores del TOC, y las personas "normales", se ve acentuado por la primera variable exagerada, La Obsesion

Todo el mundo tiene manias, comprar un decimo de loteria que termine por los mismos ultimos dos digitos, hacer una primitiva poniendo siempre los mismos 7 digitos, las famosas supersticiones (gatos negros, numero 13, etc, etc...), incluso la necesidad de tener la casa ordenada, no poder sentarse en WC publicos, el hecho de siempre lavarse las manos antes de comer (con cubiertos), o pensar en todo lo malo que puede pasarle a nuestro hijo cuando sale por la noche de fiesta, etc etc, son todo comportamientos compulsivos, que surgen de ideas Obsesivas que por regla general, son de bajo calibre (es decir, que han pasado por la mente de la persona, 1 o 2 veces como mucho, y en algunas ocasiones en personas normales, incluso mas).

Los sufridores del TOC, tiene por diferencia, que sus pensamientos obsesivos suelen pasar por la mente decenas de veces siempre, independientemente de lo que piensen, y haciendo que todo se amplifique y comunmente se distorsione de la realidad (dado que al aplicar sobre lo visualizado, los filtros mentales, la primera imagen, acaba transformandose en una segunda imagen internas con determinados componentes agregados por el cerebro basados principalmente en experiencias anteriores). Ejemplo: un sufridor del TOC basado en la comprobacion, puede tener la necesidad de organizar toda su casa de una determinada forma, ya que tiene una idea en la mente, de que si alguien entra en la casa y toca algo, lo "desordenaria", y asi al regresar a casa podria detectar que alguien estuvo ahi y entrar en alerta. La imagen inicial es solo un elemento "sin orden", la imagen final, es un extraño, desordenando ese elemento sin orden, un hecho posible, pero bastante improbable.

Si pensamos de forma consciente, por ejemplo, en la idea del mayor mal que pudiera pasar, la improbabilidad de que esto pase, no sustentaria la cantidad de tiempo que es necesario invertir (y en consecuencia perder) para satisfacer el miedo, o la inseguridad de que un evento no ocurra.

Supongamos una persona que tiene un TOC de estas caracteristicas desde los 20 años. Si esta persona vive 80 años, y dedica una media de 4 horas al dia al TOC, descontando una media de 8 horas de sueño, estamos diciendo que esta persona esta perdiendo un 25% de su vida satisfaciendo a los rituales. Es decir, que en realidad es como si viviese hasta los 80-20 = 60 / 4 = 15 años "muerto", 80-15 = 65 años, porque los 15 años que paso haciendo rituales, era lo mismo que haberlos vivido muerto. Si pudieramos sacar una probabilidad de que alguien entrara en la casa, y provocase un daño en esta persona, probablemente reste de media en la poblacion un maximo de 3 años por persona distribuidamente (distribucion estadistica, y posiblemente ni llegue a esta cifra). Esto se calcula por ejemplo: Si mueren 5 personas cada 10000 por culpa de haber entrado en sus casas al año, en una vida de 80 años media, serian 80 x 5 = 400 cada 10000. Esto es un 4%. El 4% de esos 60 años que comentabamos antes es 2,4 años. Es decir, que por culpa de este evento distribuidamente, perdemos de media unos 2,4 años por persona. el chequeo en este caso resta 15 años, frente a los menos de 3 años que restaria realmente el evento en cuestion.

Todo esto es un analisis logico y consciente. Podemos demostrar matematicamente, que los argumentos utilizados por los Trastornos Obsesivos Compulsivos son una autentica falacia. El problema es que aunque expliquemos estos argumentos logicos a un sufridor de TOC, este no se sentira satisfecho en el 99,99% de los casos para liberarse de su problema de golpe, dado el problema realmente no es de caracter puramente cognitivo. Por esto surgio la famosa Terapia Cognitivo-Conductual. Era necesario incorporar a los elementos Cognitivos, unos elementos conductuales, es decir, nuevas conductas para contrarrestar los efectos del TOC, especialmente la parte compulsiva/ritualistica.

Y como un subgrupo de la Terapia Cognitivo Conductual, de aqui surge la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta (EPR) para el tratamiento del Trastorno Obsesivo Compulsivo especificamente. Una terapia que incorpora esos elementos conductuales necesarios para completar la Terapia Cognitiva que segun comentabamos antes, era insuficiente.

¿Es fundamental realizar la parte de la terapia Cognitiva?

Bajo mi criterio,  es importante que antes de empezar la EPR, una persona que no tenga amplios conocimientos cognitivos sobre el funcionamiento de un TOC, adquiera algunos basicos y principales. Para ello, lo ideal seria a traves de un terapeuta, el cual maneja esta informacion de forma constante y mas actualizada regularmente.
Si estan bucando uno o conocen a alguien, estamos tratando de realizar una lista con los terapeutas mas reconocidos que utilicen este metodo de forma eficaz. No puedes ver links sin registrarte. Registrate o Accede al foro

Si el dinero es un gran problema, existen terapeutas en la Seguridad Social en España, o incluso existen Psiquiatras, que conocen tecnicas cognitivo-conductuales. El problema de los Psiquiatras, es que en el 100% de los casos van a querer imponer una medicacion, dado que ellos consideran que es la unica via de salida. Mas adelante comentare un poco acerca de los medicamentos, y su posible utilidad, que no siempre, es necesaria.

¿Que hay que saber de la parte Cognitiva?

1. Primero, es necesario realizar un programa para mejorar la Autoestima. Al mejorar la autoestima, aumentan los pensamientos positivos, y nos predisponemos para tener la absoluta certeza de querer acabar con nuestro trastorno. Es importante saber que podemos superarlo y querer hacerlo. Existen muchas tecnicas para mejorar la autoestima, como decirse cosas en voz alta mirandonos al espejo en voz alta. Incluso en la calle, apreciar en voz altas cosas bonitas de la vida. Comentarios como por ejemplo: "Que bien me sienta esta camisa" o "Hoy va a ser un dia extraordinario", "Cada dia me salen mejor las cosas", "Hoy hace un dia magnifico", etc, etc. Como este ejercicio existen muchos otros.

2. Segundo, hay que tener claro que las obsesiones estan totalmente exageradas, por el hecho que nuestro sistema TOC, al provocar un pensamiento normal, multiplicado por 20, las exagera involuntariamente. Adicionalmente esto va unido a un sentimiento de responsabilidad, y en consecuencia de no cometer errores. Al exagerar la probabilidad de cometer estos errores, surge un sintoma de Hiper-Responsabilidad totalmente imaginario. Donde nosotros pensamos que es posible que justo esta tarde nos entren a robar a la casa, y lo veamos totalmente realista y probable, habria que considerar como comentaba antes, que estadisticamente, la probabilidad es infima. Todo lo malo que pensemos probablemente no pasara, y si pasa, ni en un 20% de los casos (2 de cada 10 veces), habra sido nuestra responsabilidad, ni podriamos haberlo evitado realmente. Es fundamental vivir con la incertidumbre, y ya lo veremos mas adelante.

3. Tercero, aparte de las compulsiones, existen otras formas de reducir la angustia que provoca la vida misma. Durante el proceso de recuperacion del TOC, aqui entrarian en juego las tecnicas psicologicas, y los medicamentos en algunos casos. Para este apartado un terapeuta puede tener mucha influencia e importancia. Algunas tecnicas que puedo destacar como el Mindfulness (Tomar Conciencia). Recomiendo libros como "No puedes ver links sin registrarte. Registrate o Accede al foro" para profundizar en esta idea.

4. Cuarto, el TOC era antiguamente conocido como la enfermedad de la incertidumbre. Todos los sufridores del TOC basicamente buscan eliminar la sensacion de incertidumbre. La diferencia con las personas normales, es que estas siempre que surgen, la aceptan. en cambio los sufridores del TOC, tratan de eliminarla a toda costa, principalmente a traves de rituales. Es bueno seguir esta maxima: Disfrutar las oportunidades, Aceptar las inconveniencias. Esto nos lleva al Quinto y ultimo punto.

5. Quinto, hay que aceptar a las obsesiones. No es posible enfrentarse a la mente. Por eso al principio decia que es imposible "eliminar" el trastorno. Porque todo el mundo tiene en mayor o medida el trastorno. Solo que el TOC tiende a "cuidarlo" de forma especial. Lo cuida siguiendo algunos mecanismos:

- Dandole especial importancia e interes a sus pensamientos obsesivos. La siguiente afirmacion: "Si lo he pensado por algo sera ¿no?". Curiosamente, los pensamientos casi nunca son practicos. Aqui entrarian todas las tecnicas que pueden verse en el anterior punto numero tres.

- Realizando rituales que confirman el pensamiento obsesivo. Aqui entraria la terapia ERP, para "eliminar" este aspecto y cerrar el circulo.

Una vez pasado por este proceso "Cognitivo", tocaria entrar en la parte de Exposicion y Prevencion de Respuesta. Es muy importante, no pasar demasiado tiempo en la parte cognitiva (nunca mas de dos meses), porque a partir de ahi, ya solo se crean circulos mentales, y logicas circulares, que no llevan a ningun sitio y simplemente lo que hacen es posponer la resolucion, y en muchos casos, empeorar la situacion. Yo por ejemplo, habia pasado 10 años en terapia Cognitiva con varios Terapeutas, sin dar el siguiente paso, y certifico, que podria haber seguido otros 10 años mas en la misma situacion alimentando incluso el problema.

¿Como funciona la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta?

Para esta parte, recomendaria el siguiente libro: No puedes ver links sin registrarte. Registrate o Accede al foro
Existe una version del mismo libro, mas actualizada, pero esta en ingles, que profundiza un poco mas en la parte Cognitiva. Pero la Parte Conductual, basada en la Terapia EPR se ve reflejada en ambos libros por igual de forma completa. Por si saben ingles: No puedes ver links sin registrarte. Registrate o Accede al foro.

¿Cual es la Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta?

La idea subyacente reside en el Principio de Habituacion

Un sufridor TOC esta habituado a dos cosas fundamentalmente:

1. A realizar una serie de rituales, manias, o acciones comportamentales, o mentales, de forma repetitiva.
2. A no aceptar la incertidumbre.

Por ello la terapia EPR basada en el principio de habituacion lo que ayuda es a eliminar estos dos aspectos, cuyo resultado es, mejorar enormemente el nivel de vida, y dejar el TOC totalmente en segundo o tercer plano.

El principio de Habituacion es muy sencillo de explicar:

Por ejemplo, es posible hacer a una persona cualquiera que coja la costumbre (el habito) de escupir cada vez que sale de su casa. Si esta persona lo hace forzadamente, durante un mes, pasado ese mes, le resultara extraño no hacerlo, incluso si un dia por X razon no lo hace, puede resultarte hasta en un malestar extraño. Este malestar extraño se agrava en los sufridores de TOC porque el flujo de pensamiento del "porque no lo hice" se multiplica por 20 o por 30, con relacion a una persona normal. El hecho de un dia, tiempo despues de haber cogido ese habito, pasamos a la deshabituacion, obligandonos a no escupir, durante un mes, se generara el efecto opuesto. Los primeros 7 dias al dejar de hacerlo, te resultaran en ese malestar mas o menos severo dependiendo del nivel de mente obsesiva como comentaba, los siguientes 15 dias, te resultaran un poco extraños, como si te faltara algo en tu vida. Los ultimos 15 dias, empezaras a recordar como era tu vida de normal antes de coger esta extraña mania de escupir al salir de casa. Pasados los 30 dias, te resultara algo habitual no escupir al salir de casa, incluso extraño el si hacerlo.

De hecho existe una teoria, que ni siquiera es necesario pasar un mes, sino que de media en 21 dias se consigue eliminar el habito deseado. Hay mucha informacion en Google al Respecto:
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La Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta, basicamente se fundamenta en esto. No voy a explicar en detalle como funciona, porque para ello necesitaria un libro de 250 paginas, como el que mostre anteriormente, pero la idea principalmente está, en crear un programa de "Deshabituacion" progresiva de todos nuestros habitos y rituales, estructurando los habitos en un orden de deshabituacion, en funcion del nivel de intensidad de la angustia que estos nos provocan, en orden ascendente (empezando por los habitos que al dejarlos menos ansiedad nos provoquen a priori). Para observar un ejemplo de como se lleva adelante esta terapia, aparte de los miles de ejemplos que pone el libro, No puedes ver links sin registrarte. Registrate o Accede al foro.

Simultanemante, duarnte este proceso de "deshabituacion" de la terapia EPR, se construye de forma "involuntaria" un programa de Habituacion a la incertidumbre. El hecho de vivir diariamente en un entorno de incertidumbre, tambien es algo a lo que una persona que sufre TOC debe habituarse. Esta parte quiza, es la que mas tiempo puede llegar a requerir, dependiendo mucho de la persona. La constante exposicion a situaciones de incertidumbre, hace que nuestro "Musculo" mental de resistencia a la incertidumbre vaya creciendo, y en un tiempo, sea lo suficientemente voluminoso como para aceptar cualquier situacion en tiempo record.

El indice de exito de esta terapia es del 80%. En casos donde el Trastorno Obsesivo sea "de Manual", como los que tienen miedo a la Contaminacion, o los que Comprueban excesivamente, el exito puede llegar a superar el 90%. Y aqui es donde entran los Medicamentos.

¿Y como supera el trastorno el 10 o el 20% restante?

Para llegar a limites del 99% de exito, es necesario introducir en determinados casos la medicacion, o en casos muy muy aislados (menos del 1%), la intevencion quirugica que es mas efectiva que los medicamentos.

Los medicamentos funcionan de la siguiente forma explicandolo de una forma muy muy basica: Interrumpen el pensamiento de forma intermitente. Los intervalos de interrupcion no son regulares, pero son lo suficientemente intermitentes, para interrumpir cualquier proceso de pensamiento obsesivo que pueda surgir durante la terapia EPR. Esto evidentemente ayuda a reducir los niveles de ansiedad, ya supongamos el siguiente ejemplo:

Durante la terapia EPR, para una persona que sufre del problema de Contaminacion, le llega el momento de tocar un picaporte de una puerta publica. En el momento de tocarlo, se activaran en la mente todos los pensamientos obsesivos que le "atacaran" incrementando la angustia. Ahi llega el momento de poner en practica todo lo aprendido en la parte Cognitiva (posposicion del pensamiento, desfocalizacion, tomar consciencia (mindfulness), y simultaneamente, aguantar no ritualizando, para forzar el proceso de Deshabituacion al habito del ritual, y aumentar el musculo de la Habituacion a la Incertidumbre. Pero si a esto le sumamos que en un momento determinado, durante cualquiera de los 21 dias siguientes, el pensamiento obsesivo se "descontrolase" y las tecnicas cognitivas no fueran capaces de aguantar la obsesion, aqui entraria en juego el medicamento interrumpiendo el pensamiento. Al interrumpirlo y no dejarlo fluir creativamente en la mente, el nivel de ansiedad iria creciendo del 1 al 10, pero al llegar al 3 o al 4, se activaria el medicamento, lo frenaria y destruiria. Por eso el maximo de ansiedad que sufririamos durante los 21 dias de habituacion seria de 3 o 4, haciendose mucho mas llevadero el proceso de deshabituacion. En casos que comentaba de personas donde los pensamientos obsesivos son tan tan tan potentes (contados con los dedos de una mano), como para poder llevar la ansiedad de 1 a 10 en cuestion de pocos segundos (y no dar tiempo al medicamento de hacer su efecto), es donde es necesario introducir la intervencion quirurguica. La intevencion quirurgica son basicamente dos electrodos implantados en dos puntos concretos del cerebro, que mandan una señal electrica que interrumpe el pensamiento. Esta señal se manda en frecuencias concretas (cada 5 segundos, cada 10 segundos o cada X segundos, depende el caso) haciendo que sea totalmente imposible llegar a niveles altos de ansiedad. Con el tiempo el intervalo de lanzamiento impulso electrico se va reduciendo, hasta llegar el momento que el impulso se realiza con tan poca frecuencia que ya seria viable retirar la intevencion del cuerpo sin problemas. En caso de los medicamentos, el ser retirados suele ser hecho con una reduccion de las cantidades tomadas progresivamente, dado que pueden llevar asociados varios efectos secundarios.

Como puede verse, tanto en el caso de los medicamentos, como la intevencion quirurgica, sin tratamiento terapeutico EPR son totalmente inutiles, dado que seguiremos habituados a los comportamientos o pensamientos ritualisticos, y al retirar la medicacion o la intevencion, volveremos al estado inicial. Ademas estoy seguro que en muchos casos, muchas personas que toman medicamentos, o incluso se les realizo la intervencion quirurgica, podrian haber superado el trastorno sin necesidad de estos elementos (en caso de la Intervencion Quirurgica, con ayuda  de medicamentos, y en caso de los que toman medicamentos, sin estos, solo ayuda de las tecnicas cognitivas). Pero como suele pasar en la Medicina, un pobre diagnostico suele ser comun, y al final de cuentas, errar es de humanos.

En terminos generales, esto es todo lo que una persona con un Trastorno Obsesivo Compulsivo debe saber para iniciar su recuperacion. Para cualquier cuestion sobre todo este tema, teneis disponible el foro para comentarla. Existen otras tecnicas terapeuticas "secundarias" para ayudar en el proceso de liberacion del trastorno obsesivo compulsivo. No puedes ver links sin registrarte. Registrate o Accede al foro que tambien podeis entrar y contribuir. Bajo mi perspectiva, esas tecnicas secundarias, pueden servir como un complemento al igual que los medicamentos para empujar la terapia y ayudar a liberar al sufridor del TOC. Pero en la mayoria de los casos (como comentaba antes el 80% o mas), con la terapia EPR mas basica, cualquier persona es capaz de llevarla a cabo, y a pesar que en determinados momentos la angustia no este de nuestra parte, creo que la mayoria tenemos suficiente resistencia al dolor como para aguantar y seguir adelante sin problemas.

Para aquellos con miedo al dolor tengo que decir, que no es mas dolor que cualquier otra intevencion quirurgica, que requiera un mes de reposo y tenga que ser tratada con algun calmante para aliviarlo. Al final de cuentas, es una enfermedad mas, y hay que deshacerse de ella. Y la ventaja de esta intervencion, es que es imposible morirse por culpa de la misma. Nunca es posible llegar a un nivel de ansiedad tal, que nos muramos por ello, esta demostrado, ni siquiera en personas que sufran problemas del corazon. Aun asi, siempre es mas llevadero hacerlo acompañado de un terapeuta profesional, o incluso de una persona que pueda ayudarnos durante el proceso, una persona de confianza cercana a nosotros en la que podamos apoyarnos en los momentos malos y nos ofrezca su incondicional apoyo (esto es importante dejarlo claro al inicio de la terapia).
« Última modificación: Septiembre 25, 2012, 06:11:10 pm por Vitali »
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
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aure

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #1 en: Enero 25, 2014, 05:43:40 pm »
vitali, como ves tu que se podria planificar una terapia de EPR, tanto imaginaria como real, en el caso de un toc homosexual, pues tengo dudas al respecto,gracias.

Vitali

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #2 en: Enero 25, 2014, 06:37:55 pm »
Hola aure
En realidad es exactamente igual que un TOC de tipo miedo a hacer daño, hipocondríaco y obsesivos puros en general.
Planteate: ¿Que le da miedo exactamente?
¿Que situaciones le dan mas miedo?
Por ejemplo:
- Ver un hombre/mujer desnudo/a a un metro : 100
- Ver una pelicula gay: 90
- Ver dos hombres/mujeres en la calle besandose: 80
- Tocar en la espalda a otro hombre/mujer: 70
Etc... (basicamente hace una escalera de exposición clasica)
A partir de ahí ir trabajando como ya tu sabes.
En cuanto a la Exposición Imaginaria, la clave esta imaginarse lo peor que podría llegar a pasar, como si fuera una pesadilla literalmente. Por ejemplo, el tipico miedo de los TOC Puros Homosexuales, es llegar a excitarse con una situación gay y encima sentirse bien.
Leete este tema que es muy interesante como TOC Puro de tipo Homosexual.
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Para que veas como una persona con TOC de este tipo, se opone firmemente a las situaciones que le planteo, y como argumenta su malestar ante esta situación. Todas esas situaciones que el ve y le atormentan, sirven como material para una exposición de tipo imaginaria.

Espero haberte orientado un poco :)
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aure

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #3 en: Enero 25, 2014, 07:33:23 pm »
gracias vitali, totalmente aclarado.

sila

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #4 en: Marzo 29, 2014, 05:01:08 pm »
Vitali, yo veo a mi psiquiatra más o menos 4 veces al año. Como mucho hablamos unos 10 minutos, ya que tiene muchos pacientes. He oído antes sobre este tipo de terapias que tu mencionas, pero a mí nunca me han preguntado lo que yo quiero hacer. 
Del ayunatmiento me atendieron cuando era menor de edad, a mí y a mi familia. Y esa atención gratuita es todo lo que tengo y tendré.

Vitali

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #5 en: Marzo 29, 2014, 06:53:47 pm »
Hola sila, ¿de donde eres si puede saberse?
Hay gente que ofrece terapia de este tipo de forma gratuita o muy barata (menos de 20 euros por sesion)
Dependiendo de donde seas podrias plantearte ir a visitar a alguien con estas caracteristicas, si me indicas.
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Vitali

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #6 en: Abril 02, 2014, 07:04:34 pm »
Te he respondido en este mensaje:
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Sioux

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #7 en: Diciembre 09, 2014, 12:57:00 pm »
Hola vitali, sos psicólogo o psiquiatra? Te felicito, sabes un montón

Vitali

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #8 en: Diciembre 09, 2014, 10:42:47 pm »
Hola Sioux, la verdad es que no soy psicologo, pero estoy estudiando Psicología. Me especializo en el TOC principalmente por el hecho que yo lo ando sufriendo en la actualidad y con el objetivo de alcanzar un nivel de "madurez" y superacion en un futuro que me permitan ser un ejemplo para muchos
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Sioux

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #9 en: Diciembre 29, 2014, 04:58:42 am »
Vitali, hola, una pregunta, vos has ido a algún terapeuta? O sólo has ido curandote? ,e interesa mucho, muy valioso tu aporte!

Vitali

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #10 en: Diciembre 29, 2014, 09:43:44 am »
Hola Sioux
Para saber mas sobre mis aventuras y desventuras con el TOC te recomiendo que leas mi diario, ahi viene todo:
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mcga

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #11 en: Diciembre 31, 2014, 11:40:47 am »
  Mi hijo de 8 años y 11 meses acaba de ser diagnosticado con toc. No tengo ni idea de cómo hacerlo. Él tiene muchos miedos y pensamientos negativos. Se niega a comer bien y además tiene reacciónes violentas sobre todo verbales. Por ejemplo dice que le queremos envenenar. También quiere mandar siempre en casa. En el colegio su comportamiento es ejemplar, sacando buenas notas. Por favor, aconsejadme. Una madre desesperada, por cierto padezco de ansiedad crónica. Tardé 11 años en conseguir que me creyera una médica y me mandara al psiquiatra.

Vitali

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #12 en: Diciembre 31, 2014, 04:45:12 pm »
mcga, esto es una introducción para abrir el apetito, ahora si quieres empezar a trabjar en condiciones una terapia, deberías plantearte leer algo mas serio, como se comenta en el articulo

- Venza sus Obsesiones de Edna B.Foa

En cuanto a tu caso de ansiedad cronica (o Trastorno de Ansiedad Generalizada), tambien me gustaria que contaras como lo tratas: Creo que puedes ser un ejemplo para tu hijo.
Para ello tienes un foro especializado aqui.
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Sioux

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #13 en: Enero 04, 2015, 11:07:23 pm »
Hola foristas, pregunto, si yo tengo el pensamiento ,quiero tomar alcohol, y mi coulsion es tomarlo, para aliviar ese deseo, sino entro en una depresión co pensamientos negativos, entonces , el método sería cual? Evitar tomar, o tomar y ver que sucede? Debo dejar pasar ese pensamiento y evitar beber? Gracias

Vitali

Re:Esencia de la Terapia de Exposicion y Prevencion de Respuesta
« Respuesta #14 en: Enero 05, 2015, 12:03:16 am »
Tienes que hacer lo que evitas y lo contrario a la compulsión. Si beber es una compulsión entonces debes dejar de beber. Ojo porque las bebidas alcohólicas rara vez suelen ser objeto de compulsión sino de impulsión que es bastante diferente
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