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TOC y EPR: ¿Cómo aceptar la duda moral sin sentir culpa?
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Hola a todos,
Abro este debate porque llevo days dándole vueltas a uno de los aspectos más difíciles, contradictorios y angustiantes de la terapia de Exposición y Prevención de Respuesta (EPR), especialmente cuando se padece un TOC de tipo moral, escrupuloso o de daño.
En la terapia de EPR, la regla de oro para avanzar es aprender a tolerar la incertidumbre. Se nos pide que dejemos de buscar certezas y que aceptemos la posibilidad de que el pensamiento temido ocurra (por ejemplo: «tal vez haga daño a alguien», «tal vez sea una mala persona y deba vivir con esa duda»). La teoría nos dice que debemos sostener ese malestar sin realizar compulsiones ni comprobaciones para que el cerebro se habitúe.
Sin embargo, aquí es donde me encuentro con una paradoja que me bloquea por completo: para una mente con un sentido de la responsabilidad hipertrofiado como la nuestra, aceptar esa incertidumbre se siente como un acto de irresponsabilidad moral absoluta.
Mi cerebro obsesivo me sabotea con este argumento: «Si no compruebas esto, si no te aseguras al 100% de que eres una persona íntegra y segura, significa que te da igual hacer daño o que en el fondo eres malo». Es decir, el mero acto de intentar exponerme y tolerar la duda es interpretado por mi mente como una confirmación de mi supuesta «maldad».
Me gustaría abrir una discusión sincera sobre esto, ya que creo que es el nudo donde muchos nos encallamos al intentar hacer la terapia en serio:
¿Cómo lográis superar la barrera moral de «aceptar que tal vez sois lo que vuestro TOC teme» para poder realizar la exposición de forma efectiva?
¿Cómo se puede separar el deseo genuino de ser una persona ética y responsable de la necesidad patológica de certeza que exige el TOC?
Me parece un tema crucial y me encantaría leer vuestras reflexiones, estrategias o cómo habéis abordado este dilema en terapia.
Un abrazo a todos.
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